如前所述,依据症状、体征、年龄、免疫功能、胸部影像学将CAP分为间质型肺炎、肺泡型肺炎及支气管肺炎,并进一步分类,如间质型肺炎要区分有无免疫抑制,其中免疫正常者又按年龄分类等,大部分可推测到相应的病原体,这是最重要的方法。 2.按照具体疾病的特征 (1)患者基...
血沉等;功能指标包括呼吸功能、血流动力学、凝血状态、多脏器功能;综合判断更多是临床医生从患者整体角度出发,从宿主背景、症状体征、实验室检查、辅助检查、病原学、生物标志物、疗效、动态变化等方面发现问题,这样才能做到动态的分层。
1，需要住ICU 2-6条同SCAP SVAP的诊断标准：1,需要机械通气治疗 2-6条同SCAP 其中2-5条最重要，也比较容易客观衡量 1 2 3 4 5 诊断标准 2004年中华外科分会感染学组关于重症VAP诊断标准 主要标准 次要标准 意识障碍 感染性休克 肾功能损害：尿量<80ml/4h或原无肾功能损害者血肌酐升高 氧合指数(PaO2/...
推荐具有PD风险因素的儿童和成人,首先完成PCV13免疫程序后,再考虑接种PPV23,以扩大免疫保护菌型的范围。高风险人群包括:(1)患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病患儿;(2)功能性或解剖性无脾个体(包括镰刀状贫血和脾切除);(3)免疫功能受损人群(包括人类免疫缺陷病毒感染者、血液肿瘤疾病患儿、慢性肾病患儿)、进...
2. 临床上重要的真菌性肺炎病原体 现存的真菌多达510万种,但已知只有大约300种真菌对人类具有致病性。这些临床上重要的真菌可以根据其形态分为三大类(图1),这一分类对临床微生物学实验室的检查和临床评估都很有用。这些包括1)单细胞酵母和酵母类生物,2)以菌丝形式...
CAP流行病学 呼吸道感染时临床最常见的感染之一CAP是最常见的呼吸道感染之一众多因素导致CAP患者构成及流行病学发生显著改变 现状我国人口结构老龄化老年CAP患者常存在误吸抗菌药物广泛使用合并其他疾病的几率增高支原体、衣原体等非典型病原体检出手段的改进 变迁老年CAP患者逐年增多吸入性肺炎患者逐年增多细菌耐药率逐年...
过去对社区获得性肺炎病原体所做的鉴定有限,因为当时没有可在医疗机构对大多数患者实施的快速、易于操作、准确且符合成本效益的检测方法。但同时具备灵敏度、特异性,且可快速返回结果的分子学诊断技术正越来越普及。COVID-19疫情显现出主要通过分子学检测法鉴定出的呼吸道病毒在明确病因方面的重要意义。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准包括症状、体征、实验室检查、胸部X线或CT检查等,其中症状主要有发热、寒战、咳嗽、咳痰等,体征可闻及湿性啰音,实验室检查显示白细胞总数和中性粒细胞升高,病原学检查可发现肺炎链球菌。 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,可通过症状、体征、实验室检查等综合诊断。以下是肺炎链球...
(二)新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重 PCR 核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。 (三)还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
支气管一般未累及 >小叶性肺炎(支气管性):支气管侵润 无实变 间质性肺炎：肺泡壁增生间质水肿 网状 病原体分类 1细菌性肺炎：多见，80% 需氧菌G+球菌 2病毒性肺炎 G-杆菌 3真菌性肺炎 厌氧菌 4非典型肺炎支原体、衣原体、军团菌、立克次氏体 5寄生虫性肺炎：弓形体、肺吸虫 大叶性肺炎有肺中叶实变，...