一些作者提倡会阴侧剪是在处理所有肩难产中必需的一个步骤,但是另外一些作者认为侧不侧剪对肩难产的结局是没有影响的。一些研究显示会阴侧剪不能减少肩难产时臂丛神经的发生率。 产科急症和创伤管理学组织(MOET)的建议是当处理肩难产要采用到如后臂娩出和进入阴道内旋转胎肩等需进入阴道内操作时,进行有选择性的会阴...
肩难产的诊断大多数是基于轻压胎头而胎肩娩出困难,需要额外产科操作协助完成分娩。肩难产发生率报道在0.2%~3%,发生率波动范围较大的原因包括:肩难产诊断的差异、研究人群的差异、以及接生人员临床判断及决定辅助操作的必要性。胎头回缩(乌龟征)是征象,而不是肩难产存在的诊断。 肩难产母体并发症 产后出血:主要是...
肩难产诊疗指南传统的肩难产定义是:胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助 产方法不能娩出胎肩即肩难产。而现在更容易被大家接受掌握的定义为:娩头至娩胎 体的时间大于60s,或者胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产。1.肩难产的
肩难产通常是前肩娩出受阻于耻骨联合,但也能是后肩紧压在母体骶骨岬所致。肩难产的诊断大多数是基于轻压胎头而胎肩娩出困难,需要额外产科操作协助完成分娩。肩难产发生率报道在0.2%~3%,发生率波动范围较大的原因包括:肩难产诊断的差异、研究人群的差异、以及接生人员临床判断及决定辅助操作的必要性。胎头回缩(乌龟...
肩难产诊疗指南 传统的肩难产定义是：胎头娩出后胎⼉前肩被嵌顿于耻⾻联合上⽅，⽤常规助 产⽅法不能娩出胎肩即肩难产。⽽现在更容易被⼤家接受掌握的定义为：娩头⾄娩胎体的时间⼤于60s，或者胎头娩出后需⽤辅助⽅法完成分娩者即为肩难产。1.肩难产的预测 ①胎⼉体重肩难产的发⽣率随...
标准化肩难产的培训、模拟优先选择「放手」的方法(包括避免推孕产妇、牵引胎头以及没有尝试其他手法之前直接进行斜径旋转法)可明显降低肩难产时臂丛损伤的可能。 10. 指南总结 指南原文:Practice Bulletin No 178: Shoulder Dystocia.
当发生肩难产时我们的目标是预防胎儿窒息与臂丛神经损伤等严重的并发症,同时避免发生物理损伤(如新生儿骨折,母体创伤等)。本文解读了2012 RCOG及2016 CNGOF的肩难产指南。 2、肩难产的最佳定义为:头位阴道分娩时,胎头娩出后经过轻柔的牵引仍无法将胎儿娩出,需要额外的产科干预来完成分娩。根据从胎头娩出至胎儿躯体娩出...
1、 肩难产见于的发生率为0.5%-1.0%,是一种产科急症。当发生肩难产时我们的目标是预防胎儿窒息与臂丛神经损伤等严重的并发症,同时避免发生物理损伤(如新生儿骨折,母体创伤等)。本文解读了2012 RCOG及2016 CNGOF的肩难产指南。 2、 肩难产的最佳定义为:头位阴道分娩时,胎头娩出...
肩难产见于的发生率为0.5%-1.0%,是一种产科急症。当发生肩难产时我们的目标是预防胎儿窒息与臂丛神经损伤等严重的并发症,同时避免发生物理损伤(如新生儿骨折,母体创伤等)。本文解读了2012 RCOG及2016 CNGOF的肩难产指南。 一.肩难产的最佳定义为:头位阴道分娩时,胎头娩出后经过轻柔的牵引仍无法将胎儿娩出,需要额外...
而现在更容易被大家接受掌握的定义为:娩头至娩胎体的时间大于60s,或者胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产。 1.肩难产的预测 ①胎儿体重肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,妊娠后期对胎儿体重估计误差较大,估计胎儿体重除根据宫高、腹围及胎先露的高低外,还应结合产妇腹壁厚薄、宫内羊水多少、膀胱是否...