作为一般原则,不要把骨盆环覆盖在铺单下,这样有助于确定切口的位置;皮肤切口要与股骨髓腔在一个轴线(稍弯曲),以便减少损失臀上神经的风险,以及减少贯穿股骨干后侧皮质的风险。正确进针点 梨状窝正确进针点:位于大粗隆内侧。 一些患者大粗隆可能弯曲或靠内侧,这时则需要挖去大粗隆内侧部分以显露进针点。 如果导针没有与股骨干髓腔在一个轴线,将导致髓内钉的偏心
梨状窝入路:于股骨大转子顶点近侧3 cm 向近端作6～8 cm 纵切口,切开阔筋膜后,手指伸入钝性分离并引导开口器于梨状窝开口。 股骨大转子顶点入路:股骨大转子顶点近侧3 cm 向近端作4～5 cm 纵切口,切开阔筋膜后,手指伸入触摸并引导开口器于...
梨状窝作为股骨颈外上方的骨凹陷，其与后上方螺钉的关系在正位上得到了广泛研究。 通过深入探讨这一关系，可以有效地预测或评估螺钉发生IOI的风险。为深入探讨梨状窝与后上方螺钉的关系，我们纳入了104例患者的影像资料。通过对比X线上的梨状窝皮质与螺钉位置，并结合术后CT重建，我们评估了这两者间的联系。在所有...
在2012年,荷兰学者在Injury杂志上发表文章再次表达了对股骨干进钉点“梨状窝”的术语混乱的担忧,建议从股骨干髓内钉文献中去除“梨状窝”这一含混不清的名词,并在今后的学术交流中统一采用转子窝(trochanteric fossa)。 在2012年的这篇文献中,作者发现...
梨状窝正确进针点:位于大粗隆内侧。在一些患者,大粗隆可能弯曲或靠内侧,这时则需要挖去 大粗隆内侧部分以显露进针点。 如果导针没有与股骨干髓腔在一个轴线,将导致髓内钉的偏心置入,这最终引起医源性股骨颈骨 折,因为斜行插入髓内钉增加其对股骨头压力。 3、确定切口位置 To locate the site of the skin ...
为了使进入点容易找到，可以在腹背侧方向把梨状窝分成3个部分，进针点的正确位置在中1/3和背侧1/3...
间接复位动力髁螺钉内固定治疗累及梨状窝的股骨转子下骨折
大多数股骨髓内钉手术采用顺行置钉方式。该技术非常成功,并采用微创技术。 梨状窝进针点适用于直型髓内钉。 常规铺巾范围应延伸至骨盆边缘,以便准确定位皮肤切口位置。皮肤切口需沿股骨髓腔弯曲轴线(虚线所示)方向切开,以降低臀上神经损伤风险。沿股骨弓形方向作切口另一目的是避免近端骨块偏心扩髓,从而降低股骨干...
而「转子窝」这是位于大转子和股骨颈相接处的内下方,是闭孔外肌的止点。在检索到的文献及书籍中,还是同样存在名称与实际图示不符的现象,文字说明写的是梨状窝,而实际指示的是转子窝。 图4 喉部解剖图:喉口后面观 大多数学者认为梨状窝位于大转子内侧与股骨髓腔中心线上,在解剖学上应该叫做「转子窝」的位置...
大多数股骨髓内钉手术采用顺行置钉方式。该技术非常成功,并采用微创技术。 梨状窝进针点适用于直型髓内钉。 常规铺巾范围应延伸至骨盆边缘,以便准确定位皮肤切口位置。皮肤切口需沿股骨髓腔弯曲轴线(虚线所示)方向切开,以降低臀上神经损伤风险。沿股骨弓形方向作切口另一目的是避免近端骨块偏心扩髓,从而降低股骨干...