图9 辨认胰管图10 胰管内支撑(5)吻合肠管的准备:远端空肠袢从结肠后拉至右上腹,要求有足够长度,无张力,血运良好,吻合后应当走行自然,无扭曲。(6)缝合横结肠系膜裂孔(图11)。图11 缝合横结肠系膜裂孔(7)肠管切开:根据所采用的胰腺空肠吻合方式做端侧或端端吻合。...
(5)吻合肠管的准备:远端空肠袢从结肠后拉至右上腹,要求有足够长度,无张力,血运良好,吻合后应当走行自然,无扭曲。 (6)缝合横结肠系膜裂孔(图11)。 图11 缝合横结肠系膜裂孔 (7)肠管切开:根据所采用的胰腺空肠吻合方式做端侧或端端吻合。通常采用胰腺空肠端侧吻合术,闭合空肠残端,距离肠管闭合端3cm,对系膜缘...
端-侧吻合利于术中,使胆肠吻合口径一致 端-侧吻合利于,降低胆肠吻合口的张力(空肠端的牵拉主要来自肠系膜)(此条降低吻合口漏的发生,吻合口漏导致远期狭窄)张力高同时会影响血运。 端-侧吻合利于,减少术后空肠环形收缩(张力)对...
1.胆总管十二指肠端侧吻合时,胆总管不要分离太长,管壁不宜分离太干净,以免管壁缺血坏死,影响吻合口愈合。2.如胆管短,无法安置t形管时,也可在胆管十二指肠吻合后,由十二指肠置入导尿管,通过吻合口。方法是于十二指肠降部中段前壁纵行切开十二指肠,放入导尿管,其头端经吻合口进入胆管。缝合肠壁切口,并缝合数...
食管空肠端侧吻合术:助手把胃翻起向上方牵引,显露食管下端,于拟切断平面的两侧各缝一针牵引线,再选择距十二指肠悬韧带下约20cm处的一段空肠,经结肠前或结肠后与食管作端侧吻合。先用丝线间断褥式缝合食管后壁肌层及空肠浆肌层一般缝5～6针即可。吻合口后壁食管肌层空肠浆肌层褥式缝合。在距第1排缝线0.3～...
胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析
根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例)。通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异。结果两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师...
【摘要】目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例，对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例，术中患者出血量为100-500mL，手术持续时间为160-260min，其中1例患者发生胰瘘，另1例患者出现腹水，术后平均住院时间16...
本研究旨在探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术的临床效果。我们回顾性分析了156例接受此手术的病人的临床资料,包括术后并发症、死亡率和住院时间等指标。结果显示,根据病人胰腺和空肠的具体情况,选择合适的吻合方式(如胰管-空肠粘膜-粘膜吻合或端侧套入式吻合)是非常重要的。我们发现,胰管-空肠粘膜-粘膜...
摘要:目的 分析比较回结肠端侧吻合与侧侧吻合对右半结肠癌根治术后腹泻发生的影响。 方法 收集2019年6月~2021年6月我院收治的90例右半结肠癌病人的临床资料。根据不同手术吻合方式,将病人分为A组30例,回结肠吻合采用25mm圆形吻合器行端侧吻合,结肠残端5cm;B组30例,回结肠吻合采用25mm圆形吻合器行端侧吻合,结...