肠瘘诊治指南 肠瘘是一种较为罕见但临床上常见的疾病,其发生常常与外科手术、炎症性肠病、放射治疗等有关。肠瘘的临床表现各异,如腹泻、腹痛、消瘦等,对患者的生活质量造成了很大影响。因此,早期诊断和科学治疗显得尤为重要。 诊断 肠瘘的诊断主要通过临床症状、体格检查和各种影像学检查等综合手段进行。常用的检查包括
1、肠内容物外漏: 肠瘘最直接的表现为肠液、食糜或粪便经异常通道排出体外或进入其他空腔脏器。高位小肠瘘如十二指肠瘘常排出大量胆汁样液体,低位结肠瘘则可能排出成形粪便。瘘口周围皮肤可见持续或间歇性渗液,部分患者可观察到气泡排出。 2、局部皮肤刺激: 消化液长期刺激导致瘘口周围皮肤红肿、糜烂甚至溃疡。胰瘘患...
肠瘘患者护理与诊断指南 1. 肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在多少? 答案是:C. 4～6kPa 2. 每天需要多少等渗盐水量来冲洗肠瘘瘘口? 答案是:B. 2000～3000ml 3. 廖女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。在灌洗过程中,病人突发心悸、畏冷、面色苍白。此时护士应如何处理? 答案是:B. 立即停止灌...
证据质量:仅基于共识,因为无最新证据。 4、肠瘘喂养与标准治疗相比是否结局更佳? 建议: 对于输注部位远端具有完整肠吸收能力的患者,并且当肠外瘘输注部位预计不会自发闭合时,建议使用肠瘘喂养进行营养疗法。 建议最初使用大分子多聚配方,如果发生...
作者:中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会 摘要 克罗恩病是累及消化道全层的慢性炎性疾病,肠瘘是其最为严重的外科并发症。治疗目标是治愈肠瘘与腹腔感染、恢复消化道的连续性、减少术后复发和改善生活质量。临床上应对克罗恩病并发的肠瘘进行...
对于输注部位远端具有完整肠吸收能力的患者,并且当肠外瘘输注部位预计不会自发闭合时,建议使用肠瘘喂养进行营养疗法。 建议最初使用大分子多聚配方,如果发生不耐受,则更换为半要素(小分子寡聚)饮食。 证据质量:很低。 5、免疫增强配方与标准配方相比是否结局更佳?
肠瘘患者使用营养补充剂时,需根据具体情况进行调整,注意剂量和用法。如有不适,及时就医。建议保持均衡饮食,适当运动,增强体质。
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2016 ASPEN-FELANPE临床指南:成人肠外瘘患者营养支持(ASPEN-FELANPE Clinical Guidelines: Nutrition Support of Adult Patients With Enterocutaneous Fistula.) 网址 http://dx.doi.org/10.1177/0148607116680792jpen.sagepub.com DOI 10.1177/0148607116680792jpen.sagepub.com 复制 doi ...
小肠吻合术20天了是否会肠瘘要根据每个人的恢复情况做决定,不可以直接的判断。患者需要密切观察自身的情况,如果有不良症状,需要做进一步的检查。 1、可能不会肠瘘:小肠吻合术20天了处在恢复的阶段,如果个人护理良好,伤口愈合良好的情况下,小肠组织可以恢复到正常的状态,一般不会出现肠瘘的现象。