19. 如果怀疑因肠内容物泄漏而引起腹部污染,则用大量无菌生理盐水冲洗并抽吸腹腔。 20. 在吻合端覆盖网膜(图18)。 21. 使用标准术式结束剖腹术。 一旦肠切除术完成,检查消化道的其余部分以及其他腹部结构。 图16 吻合完成后,将适量生理盐水注入肠腔,检查...
直肠根治切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采取的根治性治疗方法。 可分为腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术。 腹腔镜直肠癌根治术:是微创切除手术,患者在全麻下,取仰卧位姿势,在患者腹部上打孔,置入腹腔镜来探查病灶情况,综合病灶部位、病情,施行直肠切除术。
腹腔镜下乙状结肠切除术 步骤1:病人全身麻醉,截石位,插尿管和胃管(图1)。图1 腹腔镜乙状结肠切除术手术室布局 步骤2:通常如图2所示置入5个套管针。图2 低位前切及腹会阴切除术时Trocar位置 步骤3:从左腹部穿刺器伸入抓钳牵引乙状结肠,沿左侧侧腹膜切开解剖。将超声解剖剪其...
如做肠切除,应先将远、近断端分别用全层连续缝合加浆肌层间断缝合闭合断端,然后进行侧侧吻合。吻合方法为先用肠钳夹住选定作吻合的两段肠管,以免切开肠壁对肠内容物外溢。将两钳并排安置后,在系膜对侧中线偏一侧约0.5cm处,将两段肠壁作一排细丝线浆肌层连续缝合,长约6cm[图3 ⑴]。用纱布垫保护后,在缝线...
胰十二指肠切除术步骤 对于胰十二指肠切除手术是创伤比较大的一个手术,对于这方面全身麻醉以后,首先我们要切除一部分的胃,全部的十二指肠以及胰腺的相关病变组织。 这种情况切除完成后,要做相关的吻合,一般分为胆肠的吻合,胰肠的吻合,胃肠的吻合,还有肠肠的吻合,把这些吻合做完后我们要给腹腔做腹腔引流管的放置,...
在胃肠外科，需要做胰十二指肠切除术，主要见于（1）十二指肠乳头癌（2）十二指肠降段癌（3）严重的胰头十二指肠损伤（急腹症）（4）胃窦癌侵犯胰头，其他地方无转移。第4点会在下文重点解释。标本切除后，主要有三种重建方式（1）Whipple1941和Whipple1946（2）Hunt1941（3）Child1943。我们上海仁济医院胃肠外科多...
8.保留左侧结肠血管弓分别结扎断离乙状结肠各分支血管,在乙状结肠分支中下1/3处以两把deMartel钳或无损伤肠钳阻断肠腔后予以断离。切除标本可自会阴部切口取出。标本移去后,盆腔以消毒溶液冲洗,严密止血后,缝闭盆腹膜。盆腔内留置负压引流管至左髂凹戳出或从切口下端引出,亦可经会阴坐骨结节内侧引出。
父亲做胰十二指肠切除手术,早上七点半进的手术室,下午四五点的时候,主治医生到病房跟我说,手术很顺利,出血很少(500ml),也切得很干净,切缘阴性,没有用β射线照射,因此身体损伤也较小,其他医生还在给他做胰肠吻合。 父亲出手术室后直接进了ICU。术后父亲的总胆红素下降到了182。
直肠前切除术是一种治疗直肠癌的手术方法。该手术通常适用于直肠癌位于直肠上段或中段的患者,因为这些位置的肿瘤可以通过直肠前切除术完全切除。 在直肠前切除术中,外科医生会通过腹部切口进入腹腔,然后将结肠和直肠分离开来。接下来,医生会切除肿瘤及其周围的组织,并在必要时切除淋巴结。最后,医生会将结肠的剩余部分与...
作为腹部外科最为复杂，难度和风险最高的手术，胰十二指肠切除术一直被称为“珠穆朗玛峰”。5月24日，在重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学术交流会上，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫，分享了该中心的创新技术——“U8”胰肠吻合术。据介绍，该技术经过大量临床实践和统计，已成功将术后胰瘘超...