GPI在比伐芦定和肝素组分别为11.5%和13.7%,患者对研临床推广应用究药物和方案依从性达近99%,30天随访率99.7%,研究数据监察率100%,朔源达到91.4%;3)主要研究终点设定为复合型“硬终点”(包括全因死亡及BARC 3-5型
18、前的抗凝药物(I,B) 若 STEMT 患者在 PCI 术中出血风险高, 应用比伐卢 定是合理的(I,B) HORIZONS AMI 试验显示, 与肝素联合 GP b / a 抑制剂( GPI) 相比, 接受比伐卢定治疗的患者生存率 更高, 严重出血更少,35,上医治未病,HIT重在预防,故事的要义:上医治未病,中医治已病,下医治大病。,.,...
GPI在比伐芦定和肝素组分别为11.5%和13.7%,患者对研临床推广应用究药物和方案依从性达近99%,30天随访率99.7%,研究数据监察率100%,朔源达到91.4%;3)主要研究终点设定为复合型“硬终点”(包括全因死亡及BARC 3-5型
(七)抗血小板药物与血小板减少 可能导致血小板下降的抗血小板药物主要是GPI和氯比格雷。 来源:中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会.肝素诱导的血小板减少症中国专家共识(2017).中华医学杂志2018年2月6日第98卷第6期. 肝素诱导的血小板...
研究发现在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中比伐卢定单药较普通肝素联合GPI可显著降低出血发生率。 同样在不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)中,比伐卢定组的出血率也是显著低于肝素组的; 而在稳定型心绞痛或无症状缺血患者中,比伐卢定和普通肝素在PCI术后30天的出血率无明显差异。
低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林联应用,适用于治疗妊娠期抗磷脂综合征(ACA,LA,B2-GPI)和预防免疫因素所致的RSA、妊娠高血压疾病、子痫前期和子痫。低分子肝素(LMWH) 的剂量使用不一,范围较大,每天用量波动于2 000 ～20 000 IU。在对胎儿的安全性方面,目前尚未有发现LMWH 引起胎儿畸形的报道; LMWH 不通过胎...
在和肝素+常规GPI治疗组相比,比伐卢定(必要时加用GPI)的出血风险占优(RR=0.53,0.47-0.61,P<0.001< span="">)。若比伐卢定+常规GPI治疗,其出血风险和肝素+常规GPI治疗组无差异(RR=1.07,0.87-1.31,P=0.53)。同样,在肝素+必要时GPI组及比伐卢定+必要时GPI组的对比中,也未见到出血风险的差异(RR=0.78,0.51...
√我国的BRIGHT研究(约纳入11%的NSTEMI患者)采用PCI术后比伐芦定高剂量延时注射3-4h的策略,发现急性心肌梗死患者急诊PCI期间,使用比伐芦定相比肝素或肝素联合GPI,可减少总不良缺血事件和出血风险,且不增加支架内血栓风险。 9.指南对于合并口服抗凝药物(OAC)的患者推荐有部分新增和修订 ...
早期HORIZONS-AMI及EUROMAX等研究发现,比伐芦定与肝素相比,可降低STEMI接受直接PCI患者的大出血和心源性死亡风险,但两项研究中肝素组合用GPI的比例分别达97.7%和69.1%,被认为是放大了肝素组的出血风险。单中心HEAT-PPCI随机对照研究在接受直接PCI的STEMI患者中,对比了比伐芦定和肝素单药,两组均不常规应用GPI。结果...
(1)与GPI合用:若术前已经给予抗凝治疗,补充2000～5000 U;若术前未给予抗凝治疗,静注50～70 U/kg,使活化凝血时间(ACT)在200～250 s。 (2)不与GPI合用:若术前已经给予抗凝治疗,补充2000～5000 U;若术前未给予抗凝治疗,给予静注70～100 U/kg,使ACT达到250 s以上(HemoTec法250～300 s;Hemochron法300～...