男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1OOOml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130 g /dl,血糖5.6mmol/L,尿素氨7.2mmol/L 。患者最可能的诊断是A....
表3 药物性肝损伤分型(根据肝毒性分型) 二、药物性肝损伤的诊断 尚无明确的研究或实验手段可以证实某种药物是肝损伤的原因,DILI的诊断是排除性诊断,准确的用药史、排除其他原因或疾病所致的肝功能损伤是诊断DILI的必要前提。 诊断DILI应至少满足以下任意条件: 1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥5倍正常值上限(ULN); ...
医生建议我做24小时动态心电图和腹部彩超,以排除脂肪肝和肝炎的可能性。我告诉他我在18年和21年都做过肝功和腹部彩超,当时有脂肪肝,乙肝也有抗体。医生告诉我,如果排除了脂肪肝和肝炎,还需要排除药物性肝损害,建议我去消化科看看。 医生还提醒我不要喝咖啡、浓茶和酒,并建议我吃点护肝药。我问他是否需要复查...
药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。我国引起肝损伤的最常见药物包括传统中药、膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物和免疫调节剂等。 DILI是较常见、较严重的药物不良反应之一,重者可致急性肝衰竭甚至死亡,也...