近日,欧洲肝脏研究会(European Association for the Study of the Liver,EASL)和国际肝癌协会(International Liver Cancer Association,ILCA)联合发布了肝内胆管细胞癌临床指南。现做一简述。 图1. 全球ICC死亡率概览 一、疾病分型(图2) 图2....
指南建议肝硬化患者每 6 个月进行 1 次超声检查,因为它可能对早期发现 iCCA 有效 ,感染肝吸虫的患者,每 6 个月进行腹部超声监测,这与患者的病死率降低相关。 指南认为患者 教育及预防宣教可能是改变患者行为以预防 肝吸 虫感染和再感染的有用手段。 ...
01肝内胆管细胞癌概述 肝内胆管细胞癌是起源于肝脏胆管上皮的恶性肿瘤,占原发性肝癌的10%~20%。定义肝内胆管细胞癌通常在早期无明显症状,发现时往往已处于晚期,手术切除率较低,预后较差。特点定义与特点 肝内胆管细胞癌的发病机制病因肝内胆管细胞癌的发病机制尚未完全明确,可能与慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、...
进一步规范了原发性肝癌及肝内胆管癌的诊疗流程，为临床医生提供了更加详尽的指导。2022年版指南深入剖析了国内外最新实践指南中关于原发性肝癌，特别是肝细胞癌和ICC的外科治疗要点，同时探讨了围手术期治疗的关键注意事项。一、肝细胞癌 （一）筛查、诊断与分期 对于肝硬化或慢性乙型肝炎病毒感染者，这类人群属于肝...
指南;解读 原发性肝癌是一种起源于肝脏和胆道的具有高度侵袭性的恶性肿瘤,主要包 括肝细胞癌、肝内胆管癌(intra-hepaticcholangiocarcinoma,ICC)和混合 型肝细胞癌-胆管癌(combinedhepatocellular-cholangiocarcinoma,cHC C-CCA)3种不同病理学类型。尽管在肿瘤学领域取得了进展,但这些肿瘤被发 ...
肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）近年来发病率呈明显上升趋势，亚洲人群发病率明显高于欧美人群，因此，临床上越来越受到重视。复杂的疾病特征和预后是ICC治疗的极大挑战。为更好地指导ICC诊断与治疗和改善患者生存，中国抗癌协会肝癌专业委员会胆管癌协作组梳理ICC诊断与治疗相关证据，结合临床实践，撰写《...
第一，确实目前对于晚期肝内胆管细胞，指南推荐的标准治疗是化疗，化疗药物可以选择吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合卡培他滨/替吉奥、吉西他滨联合奥沙利铂或是您目前用的卡培他滨联合奥沙利铂也是可以的，如果经济条件允许，目前可以考虑加用PD-1，但是这个药并未进指南，也未近医保，国产药物需要每月1万多，...
这位外科主任犯的低级错误,就是把肝癌都混为一谈了,手术可能两者区别小。但药物治疗,肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌的性质截然不同。 而且糟糕的是,这不是第一位外科主任,有多位外科医生就不知道两者的药物治疗方案差异很大。我以前曾经指出类似错误,结果被一位外科同行大肆攻击,他以为肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌就是...
答案是:晚期胆管癌的首选治疗有多种,比如吉西他滨加顺铂,或者吉西他滨加顺铂+免疫治疗,或者国内的吉西他滨+奥沙利铂+仑伐替尼+免疫治疗,都可以作为一线。但目前并没有多纳非尼的地位,指南就根本没纳入,胆管癌推荐的是仑伐替尼。 而多纳非尼针对的是肝细胞肝癌,这是两码事,甚至肝细胞肝癌患者也未必需要,因为有...
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