检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM,有助于鉴别二者。 3.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。 4.类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合征病...
1,跟系统性风湿病的鉴别 FM 需要跟类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等系统性风湿病做鉴别。 但必须强调的是,病史和体格检查就可以给很大帮助。再有血常规、CRP、血沉的检验就足以满足绝大多数病人的鉴别诊断需求。 没有病史、体征、炎症指标提示下,其他...
鉴别诊断 颈纤维肌痛的诊断更多是依靠临床表现,而非特异性的实验室检查、电诊断学测试或放射性检查。 患者都应该进行定向的病史和体格检查以及扳机点的系统性检查,阳性躲避征的鉴别检查。 由于没有客观的诊断性检查,临床医师应该排除其他类似颈纤维肌痛的病症,如原发...
鉴别风湿性多肌痛和纤维肌痛综合征的方法主要有年龄、症状、实验室检查、影像学检查、治疗反应等。 1.年龄 风湿性多肌痛好发于50岁以上的老年人,而纤维肌痛综合征则常见于35-60岁的女性。 2.症状 风湿性多肌痛主要表现为颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛、僵硬,常伴有发热、血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标升高;纤...
FMS的鉴别诊断 推荐意见2: 许多疾病均会出现慢性肌肉疼痛症状,需与FMS重点鉴别的疾病有肌筋膜疼痛综合征、脊柱关节病、结缔组织病、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛(2C)以及炎性肌病、软组织风湿症、甲状腺功能异常、慢性疲劳综合征、心理疾病等(专家共识建议)。
鉴别诊断 1、慢性疲劳综合征 包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征,可有低热、颈腋淋巴结肿大,有的可以检测到抗EB病毒包膜抗体IgM,有助于鉴别。 2、风湿性多肌痛 表现为广泛的肩胛带、颈背及骨盆带肌肉疼痛、乏力,但本病多见于50岁以上老年人,血沉常在50mm/h以上,且激素治疗有立竿见影的效果。
一、鉴别诊断: 1. 与精神性风湿痛的鉴别:精神性风湿痛常伴有情感或精神障碍,疼痛描述模糊,症状多变,与纤维肌痛症有显著区别。 2. 与慢性疲劳综合征的鉴别:慢性疲劳综合征表现为持续的疲劳感,但缺乏明确的基础病因。通过检查EB病毒感染情况,有助于鉴别。
实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。