网状meta分析定义 网状meta分析是一种统计学方法,用于比较多种干预措施之间的相对效果。当传统meta分析只能对比两种干预措施时,这种分析方法通过构建相互关联的网状结构,将直接比较和间接比较证据有机结合,形成完整的证据网络。其核心原理是通过共同对照组建立不同干预措施之间的关联,例如在比较A药、B药、C药时,若A与
同理,在刚刚3个分开的pairwise Meta分析中,我们需要的不是那3个直接比较的且不一致的结果,而是需要3个一致的估计,同时它们满足: 事实上,网状Meta分析即是一种“得到一致估计的方法”,因而得到一致的决策。在某种意义上,pairwise Meta分析和间接比较都是网状Meta分析的特殊例子。 2.非参数方法 如前所述,间接比较...
网状meta分析就是用来解决上述问题的。 这时我们就要提到网状meta的三个假设(同质性homogeneity,相似性transitivity,一致性consistency),即要合并数据进行分析,纳入文献需要满足这三个假设成立。 1.同质性——两两直接比较之间-解决问题2 人话版:比如纳入了12篇比较A和B的文献,那么这12篇文献需要满足同质性。 2.相似...
网状Meta分析提示,在提高临床有效率方面,丹红注射液+西医常规治疗效果最佳;在增加FVC方面,丹参川芎嗪注射液+西医常规治疗效果显著;在提高FEV1%方面,丹参川芎嗪注射液+西医常规治疗效果显著;在提高DLCO%方面,参芎葡萄糖注射液+西医常规治疗效果显著;在提高PaO2...
网状meta的原理和meta没有区别,精髓在于其利用了间接证据,可以进行多个干预的同时分析。一个研究直接对A、B两种干预进行比较,这个叫做直接证据;所谓的间接证据的意思是,我们有研究比较了A和C、有研究比较了B和C,此时可以构建一个证据链(forming an A-B-C “loop” of evidence)进行AB之间的比较,这个就叫做...
普通Meta分析是合并直接比较的结果,比如你想研究A药和B药对C疾病的治疗效果,如果有A药和B药直接对比的临床研究,那么你就可以做普通的Meta分析,直接合并这些临床研究,得到A药和B药的对比结果。 但是很多时候,会缺少A药和B药直接对比的临床研究,但是有...
网状meta分析的撰写与报告 网状meta分析整合多个干预措施对比证据,通过直接间接比较生成综合结论,比传统meta分析更适应复杂临床决策场景。撰写过程需兼顾方法严谨性和结果可读性,核心环节包含六个维度:选题聚焦具体临床问题,明确干预措施纳入标准。心血管领域适合比较五种降压药疗效,肿瘤领域可对比七种化疗方案生存率。
总结一下网状meta分析,就是将传统头对头和间接比较同时合并起来进行meta分析。网状meta分析着重强调同一条件下多种干预措施。 在临床实践中碰到没有直接比较的证据或是需要众多干预措施中选择对某种疾病的最佳干预措施,或按有效/不良时间对众多干预措施排序,这种情况就需要用网状meta分析来解决。通过比较措施A vs 措施B和...
三、网状meta分析结果 网状meta分析显示,与安慰剂相比,体育活动(OR:0.64,95% CrI:0.46-0.88)和益生菌干预(OR:0.57,95% CrI:0.34-0.96)显著降低了GDM的发生率(Figure 3)。然而,在预防GDM的有效性方面,益生菌干预和体育活动之间没有观察到显著差异(OR:0.90,95% CrI:0.49-1.65)。此外,随机接受饮食干预(OR:...