心肌缺血后再灌注损伤指冠状动脉部分或完全急性阻塞后,在一定时间又重新获得再通时,缺血心肌虽然得以恢复正常灌注,但其组织损伤反而呈进行性加重的病理过程。缺血期引起的心肌超微结构、能量代谢、心功能和电生理等一系列损伤性变化,在血管再通后表现得更为突出,甚至可发生严重的心律失常而导致猝死。心内直视手术、...
遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/再灌注损伤。由此引起的临床疾病称为再灌注综合征。再灌注后有大量Ca内流,并生成大量氧自由基,是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。临床上多种疾病如迟发性神经元坏死、不可逆性休克、心肌梗死、急性脏器功能衰竭及器官移植排斥...
损伤发生情况 凡是在组织器官缺血基础上的血液再灌注都可能造成缺血再灌注损伤的发生。常见的有:1组织器官缺血后恢复血液供应如休克时微循环的疏通,冠状动脉痉挛的缓解等。2一些新的医疗技术的应用如动脉搭桥术、溶栓疗法、经皮腔内冠脉血管成形术等。3体外循环下心脏手术。4心脏骤停后心、肺、脑复苏。5其他断肢再植...
脑缺血 - 再灌注也可造成脑功能严重受损。脑缺血时脑细胞生物电发生改变,出现病理性慢波,缺血一定时间后再灌注,慢波持续并加重。颞叶组织内神经递质性氨基酸代谢发生明显变化,即兴奋性氨基酸(谷氨酸和天门冬氨酸)随缺血 - 再灌注时间延长而逐渐降低,抑制性氨基酸(丙氨酸、 γ- 氨基丁酸、牛黄酸和甘氨酸)在...
脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)是原发性脊髓损伤的继发性损害,指缺血的脊髓组织血液灌注恢复后,其结构和功能不但不能恢复,反而会加重原有的损伤,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡的现象。它是脊柱外科手术少见且严重的并发症脊髓神经功能的恢复程度与脊髓组织缺血时间的长短关系密切。模型 自Stenonis(1667年)以来...
1 损伤机制 G蛋白,腺苷酸环化酶的功能异常;ATP酶活性的改变 2 损伤过程 心肌缺血的损伤是因为心肌缺氧、缺营养成分所造成心肌细胞坏死或暂时功能受损,多部分会发生传导阻滞下壁心肌梗死可能会导致完全性右束枝阻滞。而缺血再灌注损伤是因为血液HbO2中的氧与受损心肌细胞或坏死心肌细胞的溶解物质反应形成氧自由基对...
应该指出的是,在多数缺血再灌注损伤情况下,细胞、组织损伤和修复是共存的。在缺血对肝实质细胞造成严重...
1黏膜缺血,一方面引起黏膜细胞死亡,破坏黏膜的机械屏障;另一方面引起碳酸氢盐及黏液产生减少,破坏黏膜的化学屏障。2肾上腺糖皮质激素的作用,抑制胃黏液的合成和分泌,抑制黏膜细胞蛋白质合成,从而降低黏膜细胞的再生能力,削弱黏膜的屏障功能。3其他,酸中毒使胃肠黏膜细胞中的HC03减少,降低黏膜对H+的缓冲能力;胆汁酸反流入...