医保基金结余留用与合理超支分担政策是医疗保险制度中的重要组成部分,旨在平衡医保基金的收支,确保医疗保险制度的稳健运行。 一、医保基金结余留用 定义与目的 医保基金结余留用,指的是在医疗保险制度运行过程中,当医保基金出现结余时,将该部分结余资金留给医疗机构或医保管理部门使用,以激励其提高医疗服务质量和效率。这...
政府可能会通过财政补贴、调整医保政策等方式来承担部分超支责任。医疗机构则可能通过优化服务流程、降低成本等方式来减轻超支压力。而参保人员则可能需要承担一定的自付比例,以体现个人责任。 综上所述,医保结余留用超支合理分担原则是基于《中华人民共和国社会保险法》的框架,旨在确保医保基金的可持续运行,保障参保人员的...
医保结余留用超支合理分担原则,主要是依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定来实施的.这一原则是指在医保基金运行过程中,对于结余资金的留用以及超支部分的合理分担所遵循的准则.以下是对这一原则的详细解答: 医保结余留用 : 医保结余指的是在医保基金收入与支出相抵后,剩余的资金.这部分资金通常会留用,以备未来...
重庆:建立紧密型区县域医共体结余留用、合理超支分担机制 近日,重庆市人民政府办公厅印发《重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》,方案指出,对紧密型区县域医共体加强监督考核,建立结余留用、合理超支分担机制,落实医共体牵头医疗卫生机构内部监督管理责任,强化激励约束。发展专科联盟和远程医疗协作网,扩大优质专科资...
特别在建机制方面,要求发挥医保第三方优势,健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,提高医疗机构自我管理的积极性,促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。
“结余留用，合理超支分担”的意思是：节省剩余的费用可以留下来继续使用，合情合理的超支费用大家共同分摊。
大众网·海报新闻菏泽4月17日讯(记者张芳)近日,大众网·海报新闻记者从菏泽市医疗保障局了解到,市医保局出台了《关于进一步完善超支分担机制规范医保基金使用管理的通知》,在确保医保基金收支平衡的前提下,健全完善激励约束机制,激励定点医疗机构提高医疗服务质量和效率,加强对医疗费用的管控,着力提升医保基金使用效能。
按病种分值付费医保支付遵循的原则:总额预算、结余留用、合理超支分担。()A.总额预算B.结余留用C.合理超支分担D.年初预付E.年终清算
石榴快讯 记者从2月21日召开的2022年自治区卫生健康工作电视电话会议上获悉:今年,我区将加快推进政府主导的多层次医联体和县域医共体建设,推动医联体内落实“总额付费、结余留用、合理超支分担”的政策,引导医联体内形成顺畅的转诊机制,发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用和县级医院在县域医共体中的龙头作用。将...
12月12日,甘肃省药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室公布实施了《2017年度甘肃省公立医疗机构药品集中采购实施方案》,明确通过医保药品支付标准确定与药品集中采购的政策协同与价格联动,构建“超支合理分担,结余奖励留用”政策,激励医疗机构内在控费的动力,引导医疗机构合理诊疗、合理用药。