由于现已建立的县域医共体普遍让参保人没有自主选择医共体签约的权力，那么当医共体实行医防费用按人头包干后，为了能获得更多的结余留用费用，不少医共体会采用以下有损参保人利益的方式来降低医共体的医保支付成本: 1. 将患者的住院费用向门诊转移（有些地方仅包住院，未包门诊）；2. 让患者外购自费药；3....
国家卫生健康委基层司司长聂春雷介绍,紧密型县域医共体建设是一个新的运行体制机制的改革,在推进过程中还存在着一定的困难和挑战。 (1)一些地方还没有形成共识 聂春雷称,紧密型县域医共体建设是我国经济建设进入了新时代,特别是我们的医改进入深水区,而且...
在医共体建设模式下，涉及到的利益主体变得更加多元化、复杂化，特别是如果要建成一个紧密型医共体的格局，那么对于整体的利益格局上的调整更是难上加难。虽然政府一直在竭力规范各利益主体之间的行为，但仍有少部分的利益主体抱着侥幸心理在政策边缘进行不断地尝试，寻找风险点。这主要由以下原因造成：政府缺少专项管...
本文将研究我市县域医共体建设和县域医疗服务中存在的问题及对策建议。 一、紧密型县域医共体建设中的问题 1.组织协作机制不太完善 在县域医共体建设中,由于县区卫生局和医疗机构之间的管理、与区级医共体的协同等问题,会导致一些医共体联合行动的不协调和不顺畅。 2.人员技术水平不足 由于农村医疗水平相对低...
疑惑之一：医共体总额付费，结余留用能不能引导优质医疗资源下基层？开展紧密型医共体建设，根本目的是进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，提高医保基金使用效率，增强人民群众就医可及性，具体办法就是引导资源下沉，使群众受益，政策设计的目的就是希望“探索对县域医共体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理...
二、存在的问题和不足 一是我县医疗服务能力有待进一步提升。目前我县县域内就诊率(住院)仅 70%左右,尚未达到省政府关于紧密型县域医共体建设的意见要求的 90%建设目 标,从表面上看是广大群众对我县紧密型医共体建设及相关政策知晓率不高、对 医疗卫生事业发展的信心不足;深层原因在于我县医疗技术水平和服务...
推进紧密型县域医共体建设绩效分配管理方面存在那些问题 1、建设方案不够科学,绩效分配混乱。2、缺乏绩效考核机制,绩效分配管理体制规范性不足。3、绩效分配措施不到位,对县域医共体建设的推进影响不利。4、缺乏有效的投入与绩效分配的管控机制,影响绩效分配的公平性与
在紧密型县域医共体的建设政策中,已经对医保支付方式提出了明确的要求,但在实际的“三医联动”、探索“总额预算管理,建立结余留用、合理超支分担机制”的过程中,最大的问题一般是按照经验的办法、用总额的经验值确定新的总额,这种总额不与确定的服务项目、服务数量、服务价格、服务的提供方式等核心要素相联系,造成...
(二)建立医共体建设组织体系 为更好地推进医共体建设,我们建立了中心医院、第二医院、中医医院3个医共体,设立由牵头医院院长为理事长,成员单位主要领导或分管领导为理事的医共体理事会,实行理事长负责制;成立由区长任主任,分管副区长任副主任的医共体管理委员会,在区卫计局设办公室。医共体内设立人力资源、...
存在问题、下步打算及意见建议) 自医共体建设改革实施以来,2021 区积极践行“三统一、三统筹、三强化”的医共体建设思路,全力打造“管理统起来、制度活起来、信息联起来医生动起来、能力提起来、慢病管起来、健康强起来”的医共体“2021 模式”,基本建立“管理统--服务同质、责任共担、利益共享”的医共体工作机制...