患者40岁男性,糖尿病已有十年,出现蛋白尿,肌肝正常,目前服用药物包括非洛地平波依定、琥珀酸托洛尔缓释片、饭后一片达格列净、二甲双胍缓释片、非奈利酮片,一周打一次司美格鲁肽。血压控制在90到140之间,血糖空腹7点多,餐后9点多。眼睛无病变,血压血糖控制良好,无其他并发症。 医生建议 建议患者查一下尿蛋白定量...
阿格列汀可以改善糖尿病患者的肾脏功能，减少尿蛋白的排泄。西格列汀在降低血糖的同时，对肾脏具有一定的保护作用，能够延缓糖尿病肾病的进展。利格列汀主要通过胆汁和肠道排泄，对肾脏的负担较小，适用于糖尿病肾病患者，尤其是肾功能不全的患者。3. SGLT2 抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净等）SGLT2 抑制剂...
1、控制血糖:糖尿病肾病患者需要严格控制血糖水平,避免高血糖对肾脏造成损害。通常采用口服药物如二甲双胍、格列喹酮等或胰岛素治疗。 2、降低血压:糖尿病肾病患者常伴有高血压,需要及时控制,以减少对肾脏的损害。常用的降压药物包括ACEI、ARB等。 3、控制血脂:糖尿病肾病患者常伴有血脂异常,如高胆固醇和高甘油三酯。需...
蛋白尿是肾脏功能发展的一个重要表现,血管紧张素系统阻断药是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。其中ACEI和ARB的联用可以大大提高控制效果。 5.联合用药 针对不同的发展阶段和发展情况,应当采用不同的联合治疗。早期时,应当应用血管紧张素系统阻断药并联合其它降血压药物降低高血压、减少蛋白尿,另外配合他汀类降脂药治疗...
第二个是尽量避免使用对肾脏损伤的药物，首先看一下治疗糖尿病肾病，包括控制血糖、血压、血脂到正常范围...
延缓肾功能进展的作用；对不伴高血压、尿UACR、eGFR正常的糖尿病患者，使用ACEI和ARB药物不能延缓肾病...
糖尿病肾病用药指南健康科普 糖尿病所致的肾脏损害称为糖尿病肾脏病(DKD),临床诊断标准为尿白蛋白/肌酐比(UACR)>30 mg/g和(或)估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/min/1.73 m2,持续超过3个月,连续2次以上24小时尿蛋白大于0.5g,且排除其他非糖尿病性原因导致的慢性肾脏病;肾活检符合DKD病理改变。
《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》(2021 年)中指出: T2DKD 微量白蛋白尿的治疗首选 ACEI/ARB; T2DKD 大量白蛋白尿的治疗首选 ACEI/ARB; 对不伴有高血压、无白蛋白尿且 eGFR 正常的 T2DM 者,不推荐采用 ACEI/ARB 预防 T2DKD。 大量白蛋白尿 T2DKD 的治疗...
糖尿病肾脏病(DKD)是指由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏病(CKD),主要包括尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥ 30 mg/g 和(或)估算的肾小球滤过率(eGFR)< 60 mL/min/1.73 ㎡,且持续超过 3 个月。 是由慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管...