当糖尿病患者伴有肾脏损害并出现以下任一情况时,需考虑非糖尿病肾脏病(nondiabetic kidney disease,NDKD)或DKD合并NDKD,并及时转诊至上级医院明确病因:(1)出现活动性尿沉渣(红细胞、白细胞、细胞管型等);(2)eGFR迅速下降;(3)UACR迅速增高或出现肾病综合征;(4)...
对于eGFR≥20mL/min/1.73m2、UACR≥200mg/g的2型糖尿病合并CKD患者,推荐使用钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)以延缓CKD进展和降低心血管事件风险。 对于eGFR≥20mL/min/1.73m2、UACR正常至200mg/g的2型糖尿病合并CKD患者,推荐使用...
糖尿病肾病 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的微循环障碍之一,病变可累及全肾,具体表现为尿白蛋白水平升高或eGFR降低持续>3个月,并除外其他病因。 对在基层医疗卫生机构就诊的糖尿病患者早筛查UACR、eGFR,对DKD的早期发现、诊断及预后至关重要。建议基层医疗卫生机构设立UACR检测并在检测血清肌酐时报告基于血清肌酐的...
当糖尿病患者伴有肾脏损害并出现以下一情况时,需考虑非糖尿病肾脏病(NDKD)或DKD合并 NDKD并及时转诊至上级医院明确病因: ➤出现活动性尿沉渣(红细胞、白细胞、细胞管型等); ➤eGFR迅速下降; ➤UACR迅速增高或出现肾病综合征; ➤给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗后3月内eGFR...
糖尿病肾病用药指南健康科普 糖尿病所致的肾脏损害称为糖尿病肾脏病(DKD),临床诊断标准为尿白蛋白/肌酐比(UACR)>30 mg/g和(或)估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/min/1.73 m2,持续超过3个月,连续2次以上24小时尿蛋白大于0.5g,且排除其他非糖尿病性原因导致的慢性肾脏病;肾活检符合DKD病理改变。
ADA指南更新!糖尿病肾脏病(DKD)管理的16项建议。 数据显示,20%-40%的糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD)。对于1型糖尿病,DKD通常发生在确诊后的5~15年;对于2型糖尿病,确诊时有可能已经发生DKD。CKD可进展为终末期肾病(ESKD),带来重大的健康损害和经济负担。有关DKD的管理,2024版指南提出16项建议。
《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)》于中华医学会糖尿病学分会第二十五次全国学术会议上发布。该指南是《国家基层糖尿病防治管理指南》的系列之一,由国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室、中华医学会糖尿病学分会联合发布,据贾伟平院士介绍,指南即将于《中华内科杂志》正式见刊,同时人民卫生出版社...
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病主要慢性并发症之一,为提高基层 DKD 的全程健康管理能力,并逐步实现基层 DKD 防治管理的规范化与同质化,《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)》于近期重磅发布。 - 治疗目标 - DKD 的治疗重在早期干预,综合管理,以减少蛋白尿,延缓 eGFR 下降,改善肾脏不良结局(如 ESRD、肾脏相关...
一、糖尿病肾脏病的定义与筛查 糖尿病肾脏病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏病,主要表现为尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30 mg/g 和(或)估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹,且持续超过3个月。 《指南》推荐病程5年以上的1型糖尿病(T1DM)患者及T2DM患者在确诊时就...
12月11日,美国糖尿病学会(ADA)发布了2024年《糖尿病诊疗标准》(简称《2024年ADA指南》),其中慢性肾脏病的风险管理这一章节对肾脏病的筛查与治疗提出了以下建议。 筛查 2型糖尿病患者及有≥5年病史的1型糖尿病患者应至少每年进行一次尿蛋白检查,包括尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR)等指标。(证...