3.鉴别诊断：1、1型糖尿病：多于青少年起病多有明显的三多一少症状常以酮症酸中毒首发口服降糖药物无效此患者病程及临床表现不支持故除外2、嗜铬细胞瘤：多表现为阵发性高血压伴头晕头痛精神紧张等血糖升高一般B超或CT可明确诊断此患者临床表现不支持故除外3、血栓闭塞性脉管炎：多发生于青壮年典型表现为间歇性跛行休...
糖尿病病历模板范本 病历模板范本(一) 患者姓名:A先生/女士性别:男/女年龄:xxx岁职业:xxx住址:xxx 疾病:糖尿病(病史详述) 病史描述: A先生/女士自xxxx年开始出现糖尿病相关症状,如多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。最初未予重视,直至xxxx年被确诊为糖尿病,并得到相应治疗。从xxxx年至今,患者遵循医生指导,...
糖尿病病历模板人人文库网仅提供信息存储空间仅对用户上传内容的表现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责 姓名:*** 性别:女 年龄:71岁 民族:汉族 住址:*** 婚姻:已婚 出生日期:1946.04 证件号码:*** 工作单位:暂无 职业:- 详细地址:*** 联系电话:- 联系人...
掘进工人住址 皖淮北杨庄矿七村1栋 301号出生地淮北入院日期2016-10-10 8:30记录日期 2016-10-1011:30病史陈述者本人(可靠)主诉: 反复烦渴、多尿 1 年再发 1 周现病史: 患者近年 1 年来无明显诱因下反复出现烦渴、多尿,诊断为2 型糖尿病,一直口服降糖药二甲双胍和达美康治疗,饮食控制不佳,血糖控制不理想...
糖尿病典型病历姓名:性别:男年龄:45岁病历摘要:本病历记录了一位45岁男性糖尿病患者的诊断和治疗过程。患者出现了多饮、多尿、多食和消瘦等典型糖尿病症状,经过血糖检测和胰岛素治疗,病情得到有效控制。主诉:多饮、多尿、多食、消瘦现病史:患者自述近半年出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状,尤其在餐后感觉口渴难耐,...
糖尿病病历模板人人文库网仅提供信息存储空间仅对用户上传内容的表现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责 姓名:*** 性别:女 年龄:71岁 民族:汉族 住址:*** 婚姻:已婚 出生日期:1946.04 证件号码:*** 工作单位:暂无 职业:- 详细地址:*** 联系电话:- 联系人...
(完整)糖尿病病历(完整)糖尿病病历 糖尿病病历 个人信息 -姓名: -年龄: -性别: -出生日期: 症状描述 请在此描述患者的症状,包括但不限于以下内容: -尿频、尿急 -多饮多尿 -体重下降 -食欲改变 -疲劳或乏力感 -视力模糊 -创口难以愈合 个人病史 请在此描述患者的个人病史,包括但不限于以下内容: -是否患...
糖尿病病历报告模版 一、病历信息 1.1患者基本信息 患者姓名:(隐去) 性别:(隐去) 年龄:(隐去) 婚姻状况:(隐去) 职业:(隐去) 住质:(隐去) 1.2就诊信息 就诊医院:(隐去) 就诊科室:内科 就诊日期:(隐去) 病案号:(隐去) 二、主诉 患者主诉口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状,持续时间约为(隐去)个月...
实验室及诊断仪器检查 空腹血糖:10.8mmol/L 病历摘要患者,詹秀英,女,70岁,市民,于2010年9月25日10时20分以“间断头晕1天余”为主诉入院。1天前,患者无明显诱因出现头晕,伴恶心、心慌、呕吐,无肢体抽搐,在当地门诊给予口服药物治疗,(具体用药不详)略好转。此间上述症状反复发作,自服药物治疗(具体用药不详),均...
糖尿病患者完整的病历档案,包括详细的病史,记录发病过程,有没有急慢性并发症,如酮症酸中毒,低血糖,冠心病,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,以及糖尿病神经病变,要记录以往的用药情况,还要记录生育史和家族史,在体格检查方面要记录好患者的身高,体重,血压,神经系统检查以及眼底照相结果,同时还要包括相关的实验室检查,如血...