目前经研究发现,小剂量噻嗪类利尿药(如双氢克尿噻每日6.25毫克～12.5毫克)应用,可降低高血压合并糖尿病患者心血管意外的发生率。但有痛风的患者应禁用。另外,还有一种新型的有利尿和钙拮抗作用的利尿降压药称为吲哒帕胺(寿比山),对血糖、血脂无影响,适用于高血压合并糖尿病的患者。 β-受体阻滞药:特别是非选择...
“三高”患者一般需要综合管理,同时需要将血压、血糖和血脂等临床指标尽可能控制在目标值范围内。该共识对于“三高”共管的控制目标值推荐如下: 血压控制目标值:<130/80 mmHg,舒张压(DBP)尽量≥70 mmHg,年龄>80岁、健康状态差或伴有严重并发...
糖尿病患者合并高血压,降压目标为<130/80mmHg,五类降压药物(ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂)均可用于糖尿病合并高血压患者。但是此患者是糖尿病合并肾病患者,降压药的选择就要有所偏颇,ACEI或ARB在糖尿病合并白蛋白尿或慢性肾脏病时为...
因此 KDIGO 指南推荐,在糖尿病合并高血压和蛋白尿的患者中,应起始 ACEI 或 ARB 治疗,如能耐受,这些药物应滴定至获批的最高剂量(1B)。对于大多数糖尿病合并 CKD 患者来说,不仅需要使用 RAS 抑制剂,KDIGO 指南还建议,eGFR ≥ 30 ml/min/1.73 m2 的患者,无论血糖是否达标,均联合使用 SGLT-2i(1A)。 在KDIG...
高血压的诊断标准根据2017年美国心脏病学会(AHA)和美国心脏协会(ACC)的指南,分为以下几个等级:正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;预高血压:收缩压120-129mmHg,舒张压<80mmHg;高血压1级:收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg;高血压2级:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。糖尿病合并高血压的...
高血压合并糖尿病患者护理指南 一、引言 高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,两者常常合并出现,相互影响,增加了患者的治疗难度和并发症的风险。本指南旨在为高血压合并糖尿病患者的护理提供详细指导,帮助患者更好地管理自己的健康,降低并发症的风险。 二、高血压和糖尿病的关系 高血压和糖尿病之间存在多种复杂的相互...
高血压合并糖尿病:科学用药指南.docx,PAGE PAGE 1 高血压合并糖尿病:科学用药指南 一、引言 高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,它们常常同时出现在同一个患者身上,这种情况下,患者的治疗和管理变得更为复杂。高血压合并糖尿病的患者需要更加科学、细致的用药指导,以
故：JNC 8 推荐：对于18岁以上合并糖尿病的患者，血压高于140/90 mmHg 起始药物治疗。(专家意见 推荐级别E)欧洲高血压指南2013也把高伴糖患者的治疗目标值从130/80mmHg提高至140/85mmHg，并且注明：如能耐受，可到80-85mmHg。ESH/ESC 指南中，在确定降压药物起始治疗时机同时，还兼顾到血压水平和心...
2017 ACC/AHA指南认为,糖尿病合并高血压患者为ASCVD高危人群,推荐将其血压降至130/80 mm Hg。2018 ESC/ESH指南也推荐,若患者耐受,可将收缩压降至<130/80 mm Hg,当然对于年龄≥65岁的老年人,可将收缩压控制目标放松至130~139 mm Hg。2018年加拿大指南也推荐130/80 mm Hg的控制目标。
3. 对于心血管风险较高(有动脉粥样硬化性心血管疾病[ASCVD]或10年ASCVD风险≥15%)的糖尿病合并高血压者,如果能够耐受,可以将血压降至<130/80 mmHg。 4. 对于心血管疾病风险较低(10 年ASCVD风险<15%)的糖尿病合并高血压者,降压目标为<140/90 mmHg。