本文将介绍精神检查问诊的模板,帮助医务人员更好地开展工作。 二、基本信息 1. 患者姓名: 2. 性别: 3. 年龄: 4. 职业: 5. 家庭住址: 6. 联系方式: 三、主诉 1. 患者主诉: 四、现病史 1. 现在症状:包括情绪、行为和认知方面的表现。 2. 发病时间:指患者出现第一个症状的时间。 3. 发展过程:指患者症状逐渐加重或
精神科检查提纲【范本模板】精神科检查提纲 一 合作病人的检查提纲 《一》一般表现 1、意识状态 意识是否清晰,有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容)。意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍，其中环境意识障碍有:1、嗜睡 2、意识混浊 3、昏睡 4、昏迷。具体变现为a:清晰度下降; b:范围改变①朦胧状态②...
六、家族史 家族中是否有精神疾病或心理障碍患者。 家族中是否有遗传性疾病或躯体疾病患者。 七、精神检查 一般表现:如意识清晰度、定向力、接触情况、合作程度等。 情感反应:如情绪稳定性、情感表达、情感协调性等。 感知觉:如有无错觉、幻觉、感知觉综合障碍等。 思维:如思维连贯性、逻辑性、思维内容是否异常等。
⑤精神发育迟滞(中度)伴发精神障碍 在其胞兄的陪同下自行步入诊室,意识清晰,仪容衣饰汗腐作呕肮脏邋遢,举止怪异,答非所问,定向力检查不能回答或胡乱回答;反复询问,患者难以理解所问内容及意思,或答非所问或信口乱答,问诊难以进行。临床观察所见:①姿势:常变,在病房或独处呆坐或卧床睡觉或徘徊走动。肌张力不增加...
本作品内容为简易精神状态检查量表(MMSE), 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为4, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
1. 实验室检查：（如血常规、生化指标、激素水平等）2. 影像学检查：（如头部CT、MRI等）八、诊断及治疗计划 1. 诊断：抑郁症 2. 分类：单相抑郁症、双相抑郁症、抑郁症谱系障碍等 3. 治疗计划：（药物治疗、心理治疗等）以上是关于抑郁症精神检查病历书写模板的内容，希朝这份模板可以帮助医生更好地记录和评估...
下面是一个精神科检查问答病历书写模板,供参考。 病历书写模板: 患者基本信息: 姓名: 性别: 年龄: 民族: 职业: 婚姻状况: 就诊日期: 医生姓名: 主诉: 患者自述的主要问题或症状。 现病史: 详细描述患者目前的病情、症状以及疾病的起始时间。 既往史: 1.个人病史:包括心理疾病、重大生活事件、药物使用史等。 2...
本作品内容为精神病病房安全检查登记本, 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为4, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
《抑郁症精神检查病历书写模板》姓名：性别：年龄：职业：就诊原因：主诉：病史：现病史：患病时间：X年X月X日 主要表现：情绪低落、对生活失去兴趣、失眠或睡眠过多、食欲改变、注意力不集中等 既往史：药物过敏史：家族史：个人史：婚育史：体格检查：一般情况：患者衣着整洁，精神萎靡，沉默、半闭眼，面容呆滞，...