本篇文章介绍了一个类风湿关节炎病历样本,并讨论了其病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,临床特点为关节炎症和破坏,对患者的生活质量产生负面影响。早期诊断和治疗十分重要,主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及营养和情绪支持治疗。综合性的治疗计划和关注患者的整体...
1.类风湿性关节炎 2.上呼吸道感染 2.诊断依据: (1)患者李明,男性,48岁,汉族,已婚,农民,临洮县窑店镇人, 主因:反复多关节疼痛20年,加重1月。于2016/08/12 10:05以“1.类风湿 性关节炎2.上呼吸道感染”收住入院。 (2)体查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛。双肘关节屈曲畸形,伸 展受限,双膝关节及...
类风湿关节炎病历模板类风湿关节炎病历模板 一、患者基本信息 姓名: 性别: 年龄: 出生日期: 职业: 联系电话: 二、主诉 患者主诉关节疼痛,肿胀,运动受限,持续时间数月。 三、现病史 1. 疾病起始时间: 2. 疾病发展过程: 3. 主要症状表现: 4. 治疗情况: 5. 用药情况: 四、既往史 1. 过敏史: 2. 传染病...
类风湿性关节炎病历书写模板范文 Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease that primarily affects the joints. It is characterized by inflammation, pain, swelling, and stiffness, which can lead to joint deformity and disability. As a healthcare professional, documentingaccurate and ...
双侧膝关节肿胀,压痛,关节屈曲及背伸受限。 7.门诊资料:2014/5/5,我院RF:300IU/ML. 8.诊断:类风湿性关节炎 9.诊断依据:1 .中年女性患者; 2.主因“反复多处关节疼痛三年,加重一月”入院;,活 动关节时疼痛加剧,主要位于双侧肩关节,腕关节及掌指关节及膝关节,关节肿痛明显,伴有间断发热,体温37.2-38C,自觉...
类风湿关节炎病历模板 热度: 类风湿关节炎英文病历 热度: 实用文档. 患者李明,男性,48岁,汉族,已婚,农民,主因:反复多关节疼痛20 年,加重1月。于2021/08/1210:05以“1.类风湿性关节炎2.上呼吸道感 染〞收住入院。 一、病例特点: 1.病史:患者近20年来反复出现四肢多关节疼痛,以双膝、双肘及左踝 ...
类风湿性关节炎的病历书写应详细、系统地记录患者的病史、症状、体征、诊断及治疗方案等信息。以下是一个简化的类风湿性关节炎病历书写模板,供您参考: 患者基本信息 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[具体年龄]岁 职业:[患者职业] 联系方式:[患者联系电话或地址] 主诉 患者自述[具体症状出现时间]开始出现[...
3、现病史:患者自诉9年前无明显诱因出现双腕、掌指关节、近端指间关节肿痛,于市人民医院确诊为“类风湿性关节炎〞,9年来间断行针刺、拔罐、外贴膏药、口服中药、西药〔具体不详〕治疗,病症时轻时重,多于劳累及遇寒遇冷时诱发或加重,渐出现双踝关节、肘关节、膝关节肿痛,晨僵常约1小时以上。于1月前劳累后出现...
类风湿关节炎病历模板 word -1-/5 确山县盘龙镇卫生院住院病历 主诉:四肢关节畸形伴连续性疼痛12年,疼痛加重伴心慌2月 现病史:患者12年前无明显诱因出现四肢小关节肿胀、疼痛,到医院检查 诊断类风湿性关节炎,住院对症治疗症状缓解,但仍有关节肿痛,慢慢四肢畸形。 近2月来,四肢关节肿胀疼痛加重、伴心慌、头晕,口...
类风湿性关节炎病历模板 类风湿性关节炎病历模板 患者李明,男性,48岁,汉族,已婚,农民,主因:反复多关节疼痛20年,加重1月。 于2016/08/12 10:05以“1。类风湿性关节炎2。上呼吸道感染”收住入院. 一、病例特点: 1.病史:患者近20年来反复出现四肢多关节疼痛,以双膝、双肘及左踝关节明显,活 动时症状加剧...