4.上级医师查房记录:一般把上面2和3的内容作为客观内容描述,而上级医师查房的病情分析作为主观部分,一般格式为: 今日随(科主任)XXX(副)主任医师查房,仔细查阅病历及各种辅检结果,床旁查视病人后分析:老年男性,简要的主诉、病史、主要阳性体征、阳性辅检结果,根据患者病史、症状、体征及辅检结果,目前 A--主要诊断为...