与脑电图信号不同,SSEP和BAEP的早期成分受镇静剂和麻醉剂影响极小,但是,低体温、药物和代谢紊乱可影响中、后期的体感和听觉电位,因此,评估脑死亡时将SSEP、BAEP与脑电图联合可为准确诊断提供更有力的保证。 小结 神经电生理监测参数包括扰动复杂性指数(PCI)、失匹配负波(MMN)、体感诱发电位(SSEP)、听觉诱发电位(...
术中神经电生理监测(IONM)是指应用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术。IONM已成为实时监测神经功能状况,减少神经损伤,提高手术质量的一个不可缺少的手段。 1.术中电生理监测的意义 协助术中定位脑皮质功能区和重要功能传导通路,识别颅神经、脊神经根,鉴别不能明确的组织;即时提供...
术中神经电生理监测是利用脑神经电生理的原理对手术操作可能影响到的神经组织进行监测以达到避免或减小损伤的目的。特别在听神经瘤切除过程中,通过术中神经电生理监测,手术的每一个动作对于颅神经的刺激和损伤能被及时发现,从而避免对面听神经的损伤,提高面神经的保全率。除了面神经,术中神经电生理监测还可以监测听神...
一些中心与神经电生理学家合作,制定了培训计划,培训非专业人员解读连续脑电图 (cEEG),以检测癫痫发作和识别基本模式,并取得了可喜的成果。 在本综述中,我们将重点讨论急性脑损伤神经生理学监测,如创伤性脑损伤(TBI)、蛛网膜下腔出血、颅内血肿或卒中。我们将介绍脑电...
答案当然不是靠运气,以往是靠着神经外科医生对解剖的深刻理解和娴熟的手术技巧,而随着显微神经外科时代来临以及精准医学概念的普及,最大程度地保护脑功能与神经功能,并保证病人最佳的生活质量这一理念,已经为多数人所接受并深入人心。 在这一理念指导下,术中神经电生理监测被越来越多的应用于神经外科手术中,并在实践...
一、术中神经电生理监测的定义: 术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM)是用来表达应用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性的一门技术。已逐渐成为临床手术中监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量的一个不可缺少的重要组成部分。在现代医学手术中,...
主要应用范围包括:昏迷程度评估与转归预测、反映颅内压水平、非惊厥性癫痫持续状态鉴定、镇静水平评估、脑死亡判定和重症周围神经病监测。推荐各级NICU对神经重症患者应用神经电生理监测技术参照该专家共识。 表1.GRADE证据和推荐质量分级与定义 注:GRADE为证据等级和推荐分级的评估、制定与评价 ...
1.功能保护性监测:神经电生理监测在面肌痉挛手术中通过多个监测方式来进行功能保护性监测,具体包括: ①AMR(异常肌反应)监测:通过记录面肌的电活动,判断面神经的功能状态。在面肌痉挛手术中,通过观察AMR波形的变化,可以判断责任血管的压迫程度和减压效果。
1、丙泊酚能产生更稳定的神经电生理监测环境 长期以来,丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)被认为是最适用于进行脊髓电生理监测的麻醉方式。研究报道,丙泊酚虽能降低SEP和MEP的振幅,延长其潜伏期,但影响不如地氟烷等吸入性麻醉药强;与吸入性麻醉药相比...
由于EEG和EP属于常用的神经电生理监测技术,其基本原理及基本操作不再过多赘述,仅就与神经重症监测相关问题进行介绍。 (一)EEG 1.记录方法:神经重症患者的EEG记录可按照常规10-20系统,安放19~21个记录电极。EEG仪器至少需要32个或更多通道的放大器[7]。推荐使用有同步qEEG(包括振幅整合EEG、功率谱、时频图及爆发...