主要研究者姓名 拟定临床研究团队中工作人员姓名 资助公司/学会/组织名称 (含药品、器械、设备、试剂、制剂等非经费资助) 本人声明是否存在以下利益冲突: 内容: 选是请具体陈述 □1 本人与本人之配偶、父母及子女,因本人开展此研究已(或将)接受资助方所提供的职位、金钱、股票、专利权、高额的礼品以及其他不正当的...
利益冲突声明的主要目的是确保研究者的潜在利益冲突对研究结果没有歪曲性影响,并提供透明的信息供读者和同行评估、审查和验证。透明公正的科学研究有助于提高研究成果的可靠性和可复制性,并促进学术界和公众对研究结果的信任。 为了实施利益冲突声明,许多学术期刊、研究机构和学术会议都要求研究者在提交论文或研究申请时...
根据组织机构研究利益冲突政策。我对所承担或参与的研究项目的经济利益声明如下: 1、与研究项目或该项目的申办者之间存在授予专利许可或研究成果转让的关系;(□是 □否) 2、与研究项目或该项目的申办者之间存在投资关系;(□是 □否) 3、与研究项目或该项目的申办者之间存在购买、出售、租借任何财产或不动产的关系...
1 研究者利益冲突声明 姓名 项目角色 项目名称 申办者 声明类别:首次 ¨ 中途更新 ¨ 末次 ¨ 1、存在与申办者之间购买、出售/出租、租借任何财产或不动产的关系。□有 □无 2、存在与申办者之间的雇佣与服务关系,或赞助关系,如受聘公司的顾问或专家,接受申办者提供的科研基金,赠予的礼品,仪器设备,顾问费或...
研究者利益冲突声明.doc.docx,广州医科大学附属第一医院医学伦理委员会 广州医科大学附属第一医院医学伦理委员会 XXX项目名称 XXX 项目名称 试验产品 产品、剂型、规格、注册分类 临床类型 X 期,国内/国际多中心项目 申办者 XXX 项目负责人 XX 科/PI 本人就该临床试验项目
XX医院伦理委员会主要研究者保密/利益冲突声明 姓名:(以下简称“本人”),专业: 涉及项目名称: 申办方:(若PI发起的请填“PI发起”) 本人依照《赫尔辛基宣言》、国家《药物临床试验质量管理规范》和《医疗器械临床试验规定》等政策和法规,作如下保密/利益冲突声明: 保密承诺: 本人承诺所接触的秘密文件仅用于研究项目的...
研究者利益冲突声明(2023年科研申请项目) 项目名称 **患者中的应用 申办方 承担科室 **科 本人就该临床研究项目的经济利益,声明如下: 一、经济利益冲突 1.1 本人与申办方之间无投资关系,如持有股票等 □是,☑否金额__;□不适用 1.2 本人未接受申办方赠予的礼品(大于200元) □是,☑否金额__;□不适用 ...
研究者利益冲突声明项目名称申办方承担科室本人就该临床研究项目的经济利益,声明如下:一、经济利益冲突1.1本人与申办方之间无投资关系,如持有股票等□是,□否金额__;□不适用1.2本人未接受申办方赠予的礼品(大于200元)□是,□否金额__;□不适用1.3本人未受聘为申办方的顾问/接受顾问费□是,□否金额__;□不适用1....
安徽医科大学第一附属医院 临床医学研究伦理委员会 研究者利益冲突声明 方案编号: 方案版本号(版本日期)(必填): 研究者声明: 我已经阅读过研究名称: 研究方案并同意此方案中包含的完成研究的所有细节。 我会按照方案进行研究并在规定的时间内完成研究。 我具有在临床试验机构的执业资格;具备临床试验所需的专业知识、...
德阳市人民医院 主要研究者利益冲突声明 主要研究者利益冲突声明临床试验项目: 申办者: CRO(如有): 本人作为该临床试验项目的主要研究者,同意参加德阳市人民医院临床试验项目,声明如下:1.本人不受聘申办者的顾问,不接受顾问费;2.本人不受聘申办者的专家,不接受专家咨询费;3.本人不接受申办者赠予的礼品、仪器设备等...