先天性眼睑缺损为少见的先天异常。动物实验表明,胚胎期受X线照射及注射胆碱或萘,第2代可发生眼睑缺损、先天性白内障及小眼球。有的患者家族有血亲结婚史。有母亲和女儿、或兄弟两人同时患本病的报道。 分享 新浪微博 微信 QQ空间 先天性眼睑缺损基本知识 是否属于医保: 暂无 别名: 暂无 发病部位: 传染性:无...
1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两侧作睑缘唇间劈开,将眼睑劈为前后两层(图1)。 图1图2 2.潜行分离两侧创缘四周的皮下组织与眼轮匝肌,使之充分松动,然后拉拢分层缝合(图2)。 眼睑前层矩形缺损的修复 移行皮瓣修复术 1.肿物切除后,将缺损创面整修成矩形。如缺损创面在眼睑中央部,向...
1.修整下睑部分睑板缺损创面使呈距形。并将两侧睑缘唇间劈开为前后两层。上睑对应部位的睑缘也作唇间劈开,使呈前后两层。和下睑缺损的两侧缘相对应的上睑后层均垂直切断睑板睑结膜,达穹隆部。切除其睑缘部位的上皮组织,使呈舌形睑板睑结膜移行瓣(图5)。 图5图6 2.对舌形睑板移行瓣向下推移,插入下睑缺损处...
1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的V形切口,其宽度与高度根据缺损创面大小决定(图1)。 图1 2.充分分离皮下组织,使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位,覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端,分别修补内眦部上下睑皮肤缺损创面(图2)。 图2 3.供皮区新创面作Y形缝合(图3)。 图3 如果肿物已累及眼睑后层...
1.切开下睑缺损缘,将下睑劈为前后两层,前层为皮肤,后层为结膜。也将上睑缘唇间劈开,作潜行剥离达穹隆部,把上睑劈为前后两层,前层包括皮肤、眼轮匝肌,后层包括睑板、睑结膜。相当于下睑缺损两端处,将上睑睑板垂直切断达穹隆部。切除上睑后层的睑缘组织(图11)。
上睑大范围缺损,眼睑再造。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 1.切除上睑肿物,整个缺损处,使呈矩形(图5)。 图5图6 2.于下睑缘下3～4mm处平行睑缘全层切断下眼睑,其长度和位置均与上睑缺损相对应。切口两端各作一与下睑缘垂直的全层眼睑切口,达下穹隆底部。此时,下睑缘叶一与两侧...
一般用来修复上睑1/2睑长的缺损。 下睑带蒂旋转瓣的特点为它保留了下睑睑缘动脉弓,再造的部位保持了眼睑各层正常组织,甚至保留了睫毛。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 1.切除上睑肿物,整修创面。 用单钩钩往缺损的两端组织,向中央部牵拉,使之恢复眼睑正常张力,测出实际缺损范围。于下...
4.如果眼睑缺损为大部缺损,两侧尚有残留睑板,则异体巩膜植片与残留的内外侧睑板缝合即可。 5.术中一定要仔细寻找上睑提肌游离缘,并与异体巩膜植片上缘缝合,保证术后上睑仍能运动。 [术后处理] 术后压迫包扎,全身给予抗生素。 术后7天首次换药,以后隔日换药,12～14天拆去皮肤缝线。用弹力绷带继续压迫包扎3周。
3.于游离的颞少动静脉蒂部至眼睑缺损创面间作皮下隧道,将动脉岛状皮瓣通过皮下隧道穿出眼部缺损创面。注意蒂部血管不能有扭曲现象。皮瓣按眼部缺损大小、形状作适当修整,剖开眼部缺损创面的创缘,按设计要求将动脉岛状皮瓣缝合于眼睑缺损处(图18)。 图18 ...
局限性眼睑后层缺损。 [术前准备与麻醉] 常规术前准备。术前数日结膜囊内滴抗生素眼药水。 局部麻醉。 [手术步骤] 睑板睑结膜移行瓣修补术 1.修整创面使呈距形。沿距形创面两侧向后作垂直切口,将其后部的睑板睑结膜切断,切口向穹隆结膜作适当伸延。分离睑板面的眼轮匝肌,使呈睑板睑结膜移行瓣(图1)。