中医眩晕病历书写范文 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 住址:[详细住址] 初诊日期:[年/月/日] 主诉:头晕目眩反复发作[X]天/月/年。 这患者啊,一进门就跟我说,“大夫啊,我这脑袋啊,就跟在云彩里飘似的,晕乎乎的,老难受了。”我就赶紧让他坐下细问。 现病史: 患者于...
眩昏症 中医书写病历 湘阴县 XXX 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名 性别 年龄 婚况 出生地 民族 职业 永久地址 入院日期 病史采集日期 病史陈述者 主诉: 头晕, 动则加剧 , 劳累即发月系加重 2 天 现病史: 患者诉于月系等填无以显诱, 因出现眩晕, 动则加紧剧, 劳累即发, 面色晄白, 少...
眩晕入院及首次病程中医病历模板反复眩晕10余年,加重伴左耳闷5天。 患者于10年前无明显诱因出现眩晕不适,呈天旋地转感,严重时伴恶心、冷汗出。多于低头、抬头及仰头时出现并加重。持续时间数分钟左右,休息后逐渐好转,偶有左耳耳鸣,无明显听力下降,稍有走路轻飘感。症状持续无明显缓解,当地医院就诊,予抗晕止吐后...
患者平素血压高,既往有高血压、冠心病、高胆固醇血症、慢性支气管炎病史,素体肥胖,结合主诉,属中医“眩晕”范畴,结合体质及既往病史,证属血浊+亢阳证。 齐鲁内科时病流派致力于“血浊”研究,认为浊邪是一类血液失其清纯精专状态的统称,包括过剩的水谷精微(如高血糖、高血脂)和水谷精微代谢后产生的糟粕(如尿酸、...
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笔者在此向大家介绍一位成功治疗眩晕病的中医内科医生,阐述其治疗方法和病例。 一、病史回顾 张先生,男,62岁,因头晕眼花感觉晕倒去就诊。通过病史询问和体格检查,确定为眩晕病。 二、病情分析 张先生眩晕病的主要症状是头晕、眼花、晕倒等。中医认为,这类病症主要是由于脾肾两虚,气血不足,导致阳气不充盈,阴盛...
眩昏症 中医书写病历 下载积分: 30 内容提示: 湘阴县 XXX 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名 性别 年龄 婚况 出生地 民族 职业 永久地址 入院日期 病史采集日期 病史陈述者 主诉: 头晕, 动则加剧 , 劳累即发月系加重 2 天 现病史: 患者诉于月系等填无以显诱, 因出现眩晕, 动则加紧剧,...
眩晕头晕中医门诊病史模板眩晕 主诉: 反复发作眩晕、头昏沉3年余,加重1周 现病史:患者3年前开始,每逢情绪激动即发作眩晕、头昏沉胀痛,伴见颈项板滞,否认有意识障碍及恶心呕吐等其它症状,数次入社区医院就诊查血压波动于160-180/90-100mmHg,拟诊“高血压3级 极高危”,予厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压,血压基本控制...
以下是中医病历书写的模板 范文,它可以帮助中医师熟悉中医病历书写的标准格式,便于书写中 医病历。 病历签发:XXXX 医院 病历号:XXXXXX 姓名:张某某 性别:男 年龄:34 岁 职业:画家 籍贯:浙江金华 病例日期:20XX 年 X 月 X 日 过敏史:无 主诉: 患者以头痛,眩晕 2 个月为主诉,头痛时有闷压感,右半脑内部 ...
诊断部分是患者病历的核心部分,涉及到患者所患疾病的判断 和分析。 九、治疗方案 中医住院病历中的治疗方案是指医生针对患者所得病情所确定 的治疗方案。在临床实践中,治疗方案是高度个性化的,既需 要考虑患者具体病情,也需要综合患者家族、个人背景、社会 基础信息等要素入手。 中医住院病历书写需要严密的逻辑,审慎的...