需在根部结扎离断肠系膜下血管,以清除第三站淋巴结。手术平面紧贴侧后腹膜进行,使乙状结肠系膜中的肠间淋巴结(第二站淋巴结)得以清除。沿着骶前盆筋膜间隙进行完整锐性分离可彻底切除直肠肿块和直肠系膜(第一站淋巴结)。如遇先天性结肠中动脉缺如的患者(约占3%-5%),为确保近端乙状结肠血供,应保留左结肠动脉。