靶向治疗最常用于哪些肿瘤呢?肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等多种实体瘤,以及某些血液系统肿瘤如慢性粒细胞白血病等。但即使是同一种癌症,因为每个患者的基因突变情况不同,能否使用靶向药也会有差异。基因检测是靶向治疗的入场券。想象一下,靶向药物就像是专门针对某种锁设计的钥匙,而这把锁就是癌细胞上的特定基因突变或蛋白表达
因此,部分患者为了尽快用上靶向药,抱着“碰运气”的心态,选择跳过基因检测,直接盲试靶向药,期待能意外获得疗效。在此,建议患者绝对不要盲试。以肺癌治疗为例,其涉及的靶点有EGFR突变、ALK重排、KRAS突变、MET 14号外显子跳跃突变等,且均已获批对应靶向药物。但不同靶点特性各异,适配的靶向药也各不相同,...
盲试靶向药是一个“古老”的话题,7-8年前基因检测还不太普及,那时候很多非小细胞肺癌尤其是腺癌患者是“真”盲试靶向药,没有做基因检测就吃靶向药,还不乏有效的例子,但这一点不奇怪,因为中国非小细胞肺癌里面EGFR突变的比例超过40%。 不过现在基因检测已经是非小细胞肺...
选择盲试靶向药,那时候靶向药物多数都没有进医保,就像我用的赫赛汀,一支两万五,自费六支,癌症基...
1.在未做基因检测的情况下,不推荐盲试; 2.基因检测有靶点,则直接服用对应的靶向药,效果好,副作用相对较小; 3.基因检测无靶点的情况下,由于盲试效果未知,仅作为其他治疗方法均失败后的尝试疗法。 4.最后,谨记,盲试也要咨询医生,综合考虑后再做决定...
我们并不推荐患者盲试靶向药,但如果已经用过其它的治疗手段,也没检测出基因突变,连医生也没有其它更好的方法时,我们会综合考量以下几个因素:基因检测的结果是否规范?现在有很多基因检测公司,但水平却参差不齐,有些公司的检测结果不一定准确 患者是否为基因突变的高发人群 比如:年轻、不吸烟的女性,这种通常都...
如果不进行基因检测,盲目地使用靶向药物,不仅会增加患者的经济负担,更有可能错过最佳治疗的时间,延误病情,最终加速病程恶化。盲试靶向药需要一定的时间(最低一个月)去验证药物是否有效。如果有效,肿瘤得到控制,皆大欢喜。如果无效,意味着这段等待的时间处于空窗期,很有可能耽误治疗时机。为了减轻中国患者的...
③后续治疗可以选择奥希替尼联合MET 抑制剂,通过基因检测指导精准治疗才能最大限度保障患者的获益,避免随机、随性而不合理的盲试。案例小结 ①EGFR 靶向治疗耐药后基因检测获益大:明确耐药机制,再次获得针对性后线靶向药的获益机会。②在治疗过程中耐药关键节点上,盲试靶向药不仅没疗效,耽误治病,有时反而有害。...
临床上会遇到肺癌晚期的患者,无法取组织,也无法做基因检测,大部分情况是患者抗拒来医院治疗,或者抗拒做有创的检查哪怕是穿刺活检,也有极少数情况是因为取肿瘤组织困难,甚至无法取血液检测(比如患者躺在ICU或者卧床不起只能鼻饲管供给营养的),这些患者是否可以直接给予靶向治疗,即口服吉非替尼或者阿法替尼(后者更广谱...
盲试靶向药需要一定的时间(最低一个月)去验证药物是否有效。如果有效,肿瘤得到控制,可喜可贺。如果无效,意味着这段期间处于空窗期,有可能耽误治疗时机。加重经济负担 为了减轻中国患者的家庭负担,靶向药有慈善赠药项目,或是已经进入医保范围,但是对于盲试者,很难享受到这两种福利。赠药项目:现在大多数的...