ALBIOS研究[6]针对脓毒性休克患者的亚组分析发现,人血白蛋白组患者的病死率出现下降,提示20%人血白蛋白有助于减少液体蓄积,改善器官功能,降低脓毒性休克死亡风险。 基于众多循证依据,《人血白蛋白在危重症患者应用专家共识》中肯定了人血白蛋白溶液...
2023年4月,Geng等在INTENSIVE CARE MEDICINE杂志(影响因子:38.9;分区:1/1区)发表了一项荟萃分析,该研究共纳入8项临床研究的5124例脓毒症患者和3482例脓毒症休克患者,研究目的旨在评估不同浓度白蛋白对降低患者死亡率的疗效[3]。 分析显示,与晶体液...
总之,脓毒症的治疗需要综合考虑感染控制、液体复苏、血管活性药物使用、微循环状态以及白蛋白水平等多个方面。通过精确的监测和及时的干预,可提高脓毒症患者的治疗效果和生存率。未来,期待对白蛋白在临床上的更多作用进行探索和交流,以便为类似的危重患者提供更有效的治疗方法,进一步规范白蛋白在临床实践中的应用。 参考...
背景:液体疗法是脓毒症治疗的基石。最近的指南推荐了对脓毒症患者使用晶体液和白蛋白的联合给药,但白蛋白联合给药的最佳时机仍不清楚。本研究的目的是调查白蛋白联合给药的时机与脓毒症患者28天死亡率的关联。 方法:我们从MIMIC-IV数据库中选择了脓毒症患者,并将这些患者分为晶体液组(仅使用晶体液)和早期联合...
脓毒症患者使用白蛋白的多重潜在获益 首先,受肝脏合成白蛋白能力下降等多因素影响,脓毒症患者发病初期通常并发严重低蛋白血症,使用白蛋白进行液体复苏,有助于纠正低蛋白血症11。多项研究提示,低白蛋白血症与重症患者的不良预后具有明显相关性12,13,而对于初始血浆白蛋白低于20g/L的脓毒症患者补充白蛋白能显著提高...
尽管既往研究表明严重脓毒症患者输注白蛋白有潜在的益处,但其疗效未充分验证。 研究方法 在这项多中心、开放标签的临床试验中,我们随机将100家ICU中的1818名严重脓毒症患者分组,接受20%白蛋白和晶体液,或单独晶体液。在白蛋白组,血浆白蛋白目标浓度为30g/L或以上,直至转出ICU或随机化28天后。主要终点结果为28天...
乳酸-白蛋白比值对脓毒症并发MODS患者的预后评估价值一、引言 脓毒症是一种严重的全身性感染性疾病,其病程凶险且预后差。脓毒症常常伴随多器官功能障碍综合征(MODS)的出现,严重影响患者的生存和生活质量。在临床实践中,准确评估脓毒症并发MODS患者的预后对于制定合理的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。近年来,乳酸...
脓毒症病理生理 低血容量：发热、呕吐或腹泻等并发症引起大量的体液丢失血管床异常扩张以及毛细血管通透性增加等病理生理改变低蛋白血症：白蛋白快速从血管内向血管外分布与丢失是危重病早期白蛋白快速下降的重要原因。这主要是由于毛细血管内皮细胞通透性的增加所造成的。白蛋白合成减少和分解增加液体...
白蛋白在脓毒症治疗中的作用 白蛋白在脓毒症治疗中的作用 谢谢
三、延长脓毒症患者生存时间 2014年进行的一项研究分析,对脓毒症患者临床液体的选择进行了分析评估,结果显示:相较于晶体液及羟乙基淀粉(HES),使用白蛋白治疗可使患者的平均寿命分别延长0.21和1.06年[7]。 指南/共识对人血白蛋白在脓毒症患者中的应用如何推荐?