常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛,酷似急性感染,首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%~70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受...
痛风性关节炎常常发病急骤，关节疼痛呈进行性加重，12小时左右疼痛达到高峰，疼痛多于夜间发作。痛风性关节炎多为关节红肿热痛，用手触摸局部皮肤发烫，触摸疼痛明显，疼痛表现为撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛剧烈难以忍受。痛风性关节炎多有一定自限性，多在不适症状出现后几天或14天内自行缓解，不过尽早用药有助于...
➤ 如果第一步不可行，第二步通过临床诊断（建立在存在高尿酸血症和痛风相关临床特征的基础上），满足下列特征时考虑临床诊断（高度怀疑但非特异性表现）：足部（特别是第一跖趾关节）或踝关节单关节受累，之前类似的急性关节炎发作史，关节快速开始的剧烈疼痛和肿胀（24 h内达峰），皮肤发红，男性并存在相关的心...
尽管糖皮质激素在外国版本的痛风指南中作为一线药物推荐,但在我国仍旧作为「二线用药」,其有强大的炎症作用,可以在短时间内缓解症状,但其长期使用的不良反应会催生出难治性痛风的可能。 当患者出现1-2个大关节受累时,建议患者进行关节积液抽吸及关节腔糖皮质激素注射治疗。 同时,痛风急性发作期间,不建议NSAID联合糖皮...
双氯芬酸、氟比洛芬酯、酮咯酸、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔、帕瑞昔布等,其中外用NSAIDs有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等,临床可用于骨质疏松性疼痛、骨关节炎疼痛、肿瘤骨转移疼痛、急性痛风性关节炎疼痛、类风湿性关节炎疼痛或伴有炎症的...
指南主要治疗建议如下: 急性痛风发作治疗 对于痛风发作,建议将秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素(口服,关节内或肌肉内治疗)作为一线治疗。(强烈推荐) 如选用秋水仙碱,用低剂量而非高剂量,疗效差别不大、不良反应更少。(强烈推荐) 无法口...
炎症还可能导致关节周围组织损伤,包括软骨和骨骼。 康复意义 痛风性关节炎的康复旨在: *缓解疼痛和炎症:通过药物、冰敷和抬高患处等措施来减轻急性发作的疼痛和炎症。 *预防复发:通过改变生活方式、药物和其他干预措施来降低尿酸水平,从而减少关节晶体的形成和沉积。 *改善关节功能:通过运动、物理治疗和其他方法来恢复...
2.3 高频超声及萤火虫技术诊断痛风性关节炎诊断效能的评估 高频超声以检出痛风石、双边征、暴雪征、肌腱周围强回声中任意一项或一项以上特征为阳性;萤火虫阳性标准为检出微结晶。高频超声联合萤火虫技术阳性为其中任意一项阳性。金标准为美国风湿病学会2015年痛风诊断标准。高频超声诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、...
痛风性关节炎可分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎，其中急性痛风性关节炎又可分为单侧关节炎和双侧关节炎。病因与发病机制 病因 痛风性关节炎的病因主要是尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐沉积在关节组织中。其他因素包括遗传、饮食、环境、药物等。发病机制 痛风性关节炎的发病机制涉及炎症反应、免疫应答和细胞因子等多...
痛风性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、发热等症状。疼痛多在夜间发作，呈撕裂样或刀割样。诊断依据 根据临床表现、实验室检查和影像学检查可作出诊断。实验室检查可见尿酸水平升高，影像学检查可见关节周围软组织肿胀和关节面侵蚀。02 实验室检查与影像学诊断 实验室检查项目及意义 尿酸检测 血常规、尿常规检查 通过...