脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有效,新型的治疗方法有待进一步探索。 脑炎是脑实质的弥漫性或者多灶性炎性疾病的统称。根据病因,脑炎总体上可分为感染...
1.止惊治疗:病毒性脑炎常伴有惊厥,惊厥会进一步加重脑损伤,积极控制发作可改善预后。地西泮和苯巴比妥是治疗小儿惊厥的一线药物。 2.降颅压:病毒性脑炎可导致血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,引起颅内高压,产生头痛、呕吐,甚至脑疝。控制惊厥的发作、维持液体的平衡、积极降低颅内高压是治疗病毒性脑炎的关键。治疗药物包...
下面谈谈病毒性脑炎的治疗原则,病毒性脑炎的治疗原则一般包括四个方面: 第一、抗病毒化学疗法,抗病毒药物实际作用较复杂,机制尚未完全阐明,疗效尚待进一步确定,目前试用的有碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、无环鸟苷、病毒唑等; 第二、免疫疗法,如干扰素、转移因子、肾上腺皮质...
病毒性脑炎是神经科较常见的急症、危重症之一,需要及时诊断与治疗。病毒性脑炎的发病率因人群、地域和季节而不同,占脑炎患者的20%~50%[1, 2, 3]。导致病毒性脑炎的病毒具有神经侵袭性或者嗜神经性。神经侵袭性病毒可分为DNA病毒与RNA病毒,前者以疱疹病毒脑炎最为常见,RNA病毒中的黄病毒(如流行性乙型脑炎病毒)...
病毒性脑炎的临床特点 //HSE:HSE主要由HSV‑1引起,在成人病毒性脑炎中,HSE是最常见的一种。脑脊液病毒核酸检测,包括PCR与mNGS法可确诊;脑活组织检查的免疫组织化学与核酸检测也可用于确诊。 //VZV:又称人类疱疹病毒3型,人初次感染VZV的表现为水痘,感染后病毒潜伏于三叉神经节和背根神经节,病毒激活引起带状疱疹...
(1)抗病毒治疗 临床高度疑似 VE 时,即应尽早予抗病毒治疗; 目前仅阿昔洛韦对于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)抗病毒治疗可获得可靠的疗效,常规剂量为 10 mg/kg/次,一日输注 3 次,每次输注时间大于 1 小时,共 14 天,对新生儿 HSE 剂量为 60 mg/kg/day。对其他多数 VE 的抗病毒治疗为非特异性。
目前针对病毒性脑炎的治疗主要是对症治疗,如控制发热、保持水电解质平衡,甘露醇等降低颅压,酌情使用糖皮质激素改善炎症和水肿;另外,由于阿昔洛韦(10mg/kg IV,8小时1次)治疗对HSV-1、VZV等部分病毒感染有降低死亡率或降低并发症发病率的作用,在考虑病毒性脑炎时可以作为经验性治疗尽早启动7,8。
病毒感染引起脑炎有两种主要方式,一种是直接侵入脑组织,常常是继发于病毒血症、或通过病毒性脑膜炎进展、或经周围神经的逆行播散而发生;另一种则是通过引发自身免疫反应引起感染后脑炎,也称急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)1。前者组织学检查可发现神经元病变,脑组织或脑脊液中可以分离和...
急性病毒性脑炎的诊治中山医科大学附属第一医院儿科(510080)沈皆平急性病毒性脑炎(VE)可分为流行性及散发性两大类,前者以乙型脑炎为主,后者病原众多,但以单纯疱疹病毒(HSV)较为常见。诊断1.根据临床表现诊断本病的临床表现取决于:①神经系统受累...doi:CNKI:SUN:XYXX.0.1997-03-006沈皆平中山大学附属第一医院新...
1、病毒性脑炎的诊治,脑炎 Encephalitis:中枢神经系统受病原生物侵害产生的炎性病理过程,脑病 Encephalopathy: 非生物原致病因子造成脑弥漫性损伤,1.1 病毒性脑炎的定义,是指由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,1.2 引起病毒性脑炎的病毒,据报道有100多种病毒(V)可引起脑炎病变。 国内报道中,已较普遍可以鉴定的...