1 首先，在微信医院公众号界面点击服务，如下图所示 2 然后，在服务界面点击个人中心 3 最后，在个人中心界面点击报告查询即可查看病历记录
现病史:患者汽车修理工,长期弯腰工作,自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木,晚间疼痛渐増,时痛如刀割火燿,并以蚁行感沿右下肢放射,在私人诊所予“腰痛宁胶囊,VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转,以后反复发作,腰部酸软困痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻。4天前,劳累过度,致腰...
入院诊断:脑堵塞高血压病2级极高危胆囊结石心律失常窦性心律不齐2021-03-17 09:50 首次病程记录 患者,岁,家住,因“反复头晕、头昏3年,再发7天 于2021-01-17 09:30入院。 病史特点:1、患者于3年前起无明显诱因下出现头晕、头昏,呈反复发作,当时行头颅CT提示“脑堵塞,遂住院治疗,好转后出院。3 6、年来,...
血尿入院记录 姓名：*** 出生地：*** 性别:男 现住址：*** 年龄：73岁 联系方式：17*** 民族：汉族 入院日期：2020年02月03日 14:55 职业：退(离)休人员 记录日期：2020年02月03日 15:14 婚姻：已婚 病例陈述者：本人 主 诉:间歇性无痛性全程肉眼血尿2月。现病史：2月前无明显诱因出现肉眼血尿，...
慢性病史记录 姓名:___ 年龄:___ 性别:___ 职业:___ 联系电话:___ 身高:___ 体重:___ 血型:___ 过敏史:___
医院对于病史记录的保存时间并没有固定的标准，一般情况下，病历资料会保存20年左右。但是，对于一些特殊疾病，例如癌症、罕见病等，病史记录可能会被长期保存，甚至保存至患者去世后。此外，一些手术记录、检查报告等重要资料，医院也会更长时间保存，具体保存时间根据医院的规定和法律法规的要求有所不同。需...
可以，保险公司可以查到自己的病史记录。保险公司是可以通过多种方式调查到个人的病史记录，可以到医院/体检中心调查走访，与被保人和受益人面谈并录音，尽可能了解情况，医保记录可以查看是否长期使用医保卡购买慢性病药物，走访被保人居住地或工作单位，保险公司之间互查理赔数据，委托第三方调查机构进行深入...
现病史，作为患者本次疾病的全貌记录，涵盖了疾病的发生、发展、诊疗等全方位信息。在书写时，应遵循时间顺序，详细描述发病情况、主要症状的特点及其演变过程，同时记录伴随症状、诊疗经过及结果。此外，睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断相关的阳性或阴性资料，也是现病史不可或缺的内容。► 发病概况 记录...
下面是关于如何进行医学案例分析与病史记录的一些建议。 一、患者信息 首先,要详细记录患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、职业等。还应当了解患者的婚育史、过敏史、流行病学史等。 二、主诉与病史采集 患者的主诉是指患者自己所感到的症状,要求患者以简明扼要的语言描述主诉。主诉应包括症状的出现时间、持续时间...
首先,病史记录是医护人员了解患者疾病发展的重要依据。通过记录患者的既往病史、现病史以及个人生活习惯等方面的信息,医护人员可以全面了解患者的疾病情况,为制定治疗方案提供依据。其次,病史记录有助于医护人员评估治疗效果。通过对治疗前后的病史进行对比分析,医护人员可以了解治疗效果的好坏,及时调整治疗方案。此外,病史...