病历内涵质控指的是对病历内容的质量控制,包括对病案首页、入院记录、出院记录、病程、医嘱、会诊记录等的质控。病历内涵质控的主要任务是确保病历内容完整、准确、规范,以便为医生提供可靠的诊断和治疗依据。 病历内涵质控的具体要求包括对首页的逻辑性和完整性进行核查,例如检查数据是否填全、诊断和手术是否正确、是否有...