门诊病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[门诊科室名称] 参与人员: 主治医生:张医生。 实习医生:小李、小王。 护士:小赵。 患者基本信息: 姓名:王大爷。 性别:男。 年龄:65岁。 主诉:咳嗽、咳痰1个月,加重伴气喘3天。 一、病例汇报。 实习医生小李:(清了清嗓子)张医生,这个王大爷啊,一个月前就...
门诊病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[门诊科室名称] 主持人:[主持人姓名] 参与人员:[医生1姓名]、[医生2姓名]、[护士姓名]等。 一、病例介绍。 患者基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[患者年龄] 职业:[患者职业] 主诉。 [患者用自己的话描述主要症状,例如]“大夫啊,我这...
慢阻肺病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[科室名称] 参与人员:[医生名字1](呼吸内科主治医生)、[医生名字2](住院医师)、[护士名字](责任护士)等。 一、病例介绍。 [医生名字2]:今天咱们来讨论一个慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的病例。患者是一位65岁的大爷,叫李大爷。李大爷抽烟那可是有年头了,...
发热病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[科室名称]办公室。 主持人:[主持人姓名] 参与人员:[列出参与讨论的医生、护士等人员姓名] 一、病例介绍。 主管医生:大家好啊!今天咱们来讨论一个有点棘手的发热病人。这个病人是个[年龄]岁的[性别],叫[患者姓名]。他是在[入院日期]入院的,主要的症状就是...
慢阻肺病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[科室名称]医生办公室。 参与人员:[主治医生姓名]、[住院医生姓名1]、[住院医生姓名2]、[护士代表姓名]等。 一、病例介绍。 主治医生:今天咱们来讨论一个慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的病例。患者是一位65岁的大爷,名叫[患者姓名]。他可是个老烟民了,烟龄得...
教学病例讨论记录模板康复科范文 病例讨论记录一、本例首诊时间,病人简要病史(包括姓名、性别、年龄、家庭住址及电话等)。四肢肌力正常,两下肢肌张力高,活动无障碍,颈部被动运动可引出病理反射,神经系统检查未见异常发现,排除脊髓亚急性联合变性,未做神经传导速度测定,未做肌电图,脑电图,颅 CT 等辅助检查。 二、查...
病例讨论记录:儿科患者[患者姓名] 日期:XXXX年XX月XX日 参与人员: 主治医生:XXX 责任护士:XXX 其他参与讨论的医护人员 护理记录: 1.背景信息 患者[患者姓名],男/女,年龄[患者年龄]个月/天,因[诊断]入院。入院时情况如下:[详细描述入院时的症状和体征]。 2.讨论内容摘要 问题一:[问题一,例如:“如何优化患者...
以下是一篇心血管护理疑难病例讨论记录的范文模板,供参考。 心血管护理疑难病例讨论记录。 参与人员。 1.病例背景。 患者基本信息(性别、年龄、职业等)。 就诊原因及主诉。 既往病史、家族史。 2.体格检查和初步诊断。 血压、心率等生命体征。 心脏听诊、肺部听诊。 心电图、血液检查结果。 初步诊断及病情评估。
水痘病例讨论记录模板范文 日期:[具体日期] 地点:[科室名称]办公室。 参与人员:[医生名字1]、[医生名字2]、[护士名字]等。 一、病例介绍([医生名字1]) “大家好啊。今天咱们来讨论一个挺典型的水痘病例。患者是个8岁的小男孩儿,叫小宇。这孩子啊,3天前开始出现症状,最开始就是有点低热,体温大概在37.8℃...