胃镜麻醉具有胃镜占据口腔通道,非插管保留自主呼吸麻醉等特点,由于其特殊性,存在引发低氧血症、呼吸抑制、气道梗阻、误吸等风险,这对胃镜麻醉的气道管理也提出了更高的要求,以满足安全、舒适、周转快的目标。为此,胃镜麻醉专用气道工具的选择尤为重要,而理想的胃镜麻...
胃镜麻醉具有胃镜占据口腔通道、非插管保留自主呼吸麻醉等特点,由于其特殊性,存在引发低氧血症、呼吸抑制、气道梗阻、误吸等风险,这对胃镜麻醉的气道管理也提出了更高的要求。为此,胃镜麻醉专用气道工具的选择尤为重要,而理想的胃镜麻醉专用气道工具需要满足以下几点要求:①不占据口腔、不妨碍胃镜操作。②无刺激、患者易...
非插管全身麻醉是指不用气管插管或喉罩管理气道的全身麻醉,该方式通过调控麻醉深度维护气道通畅和自主呼吸,禁用肌松药物,而且占日间麻醉的绝大多数。目前,胃镜麻醉的主要方式就是非插管全身麻醉,可减少气管插管和机械通气等带来的不良反应,利于患者预后。但凡事有利有弊,正因为不插管,每个患者都有发生气道梗阻和呼吸抑...
性别:男 所在医院:北京友谊医院 所在科室:麻醉科 擅长:心胸外科麻醉,肝移植麻醉,重症病人麻醉,麻醉前咨询 简介:田鸣,男,主任医师、。擅长心胸外科麻醉,肝移植麻醉,重症病人麻醉,麻醉前咨询。 *医生信息来自医院官网公示信息或医生本人提供,平台受限于更新时效,可能出现信息更新不及时的情况 信息纠错...
麻醉是一种监测和调控生命机能的非生理性行为，通过对机体水、电解质、酸碱、气体、渗透压、温度等内环境的监测，来保护重要器官的功能。内环境的改变往往早于器官功能的改变，但通过血气分析可以较为精准地提供内环境信息。往期回顾：名师讲堂 | 田鸣教授：麻醉控制通气的监测和管理（上）田鸣教授 首都医科大学附属...
田鸣教授:“为了降低低氧血症的发生率,麻醉医师需要从术前评估、镇静麻醉策略选择、内镜操作等方面着手。” 术前评估 麻醉医师需要仔细评估患者的体检情况、询问病史、是否存在相关禁忌证、进行美国麻醉医师协会身体机能(ASA)分级等。只有全面了解患...
麻醉ABC五级分类思路 为了对麻醉方式的命名进行统一,田鸣教授依据麻醉的内在规律梳理,从A气道管理(Airway)、B神经阻滞(Block)、C意识状态(Consciousness)三个维度和每种维度的五个级别对麻醉进行分类,设计出麻醉ABC五级分类法。即①气道管理(Airway):A1、A2、A3、A4、A5;②神经阻滞(Block):B1、B2、B3、B4、B5;③...
田鸣教授:“监测麻醉讲求复合用药,利用镇痛、镇静药物的协同作用,将镇痛、镇静药物的用量减到最小,大大保证了患者的安全性,阿片类药物在监测麻醉中发挥了重要的作用。” 监测麻醉是指麻醉科医生参与局麻患者的监测和(或)对行诊断性或治疗性操作的患者使用镇静、镇痛药物,以解除患者焦虑及恐惧情绪、减轻疼痛和其他伤害...
定义:经过专业训练的有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师发生面罩通气困难或插管困难,或二者兼具的临床情况。 2013年美国版困难气道指南的分类: 1.面罩/声门上设备通气困难 2.声门上设备置入困难 3.喉镜暴露困难 4.气管插管困难 5.插管失败 附:ASA 2013不良通气指征 ...
田鸣教授,主任医师,首都医科大学硕士导师,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任。 1983年至今一直从事临床麻醉工作,以及本专业的教学和科研工作。近几年着重心血管病人和器官移植的麻醉。成功主持肝移植麻醉六十余例,建立了肝移植麻醉的常规。完成了数篇有关麻醉药物与心肌缺血再灌注损伤的论文以及“肝移植手术的麻醉”...