(完整版)(完整word)QOL调查问卷-生活质量世界卫生组织生存质量量表简表 (WHO QOL-BRIEF) 个人信息 1、 您的性别? 男女 2、 年龄: 3、 您的出生日期?年月日 4、 您的最高学历是: 小学 初中 高中或中专 大专 大学本科 研究生 5、 您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分局 离异 丧偶 6、 现在您正在生病吗?
QOL调查问卷-生活质量 世界卫生组织生存质量量表简表 (WHO QOL-BRIEF) 个人信息 1、您的性别?男女 2、年龄: 3、您的出生日期?年月日 4、您的最高学历是:小学初中高中或中专大专 大学本科研究生 5、您的婚姻状况?未婚已婚同居分局离异丧偶 6、现在您正在生病吗?是否 7、目前您有什么健康问题? 8、您的职业...
本问卷旨在反映0~4岁婴幼儿特应性皮炎的生活质量状况,由监护者回答问卷。以下问题是为了了解在过去的一周内,孩子湿疹的程度和对生活的影响。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!*1. 您孩子的姓名 湿疹严重度 *2. 在过去的一周,你觉得孩子的湿疹有多严重? 例如:多红、炎症反应、...
非常 担心 比较 担心 一般 不怎么担心 一点也不担心 22.我担心过性生活 非常 担心 比较 担心 一般 不怎么担心 一点也不担心 总分: 注:总分=(各项合计分值-22)/88×100%分 结果与解释 总得分:( )分。 解释:I-QOL的分析指标是总分,总分=(各项合计分值-22)/88×100%,分值越高,患者生活质量越好。©...
以下是一个示例的夜尿症生活质量问卷调查表(N-QOL): 夜尿症生活质量问卷调查表(N-QOL) 一、基本信息 姓名: 年龄: 性别: 联系方式(如手机号码): 二、夜尿情况 近2周内,您夜间需要起床解小便的次数是? 1次 2次 3-4次 5次及以上 您夜尿频多的情况已经持续多久了? 少于1年 1-2年 3-4年 4年以上 ...
总健康水平Global QOL (Q29+Q30)/2 疲倦Fatigue (Q10+Q12+Q26)/3 恶心呕吐Nausea and vomiting (Q14+Q15)/2 疼痛Pain (Q9+Q19)/2 气促Dyspnea Q8 失眠Sleep disturbance Q11 食欲丧失Appetite lossQ13 便秘ConstipationQ16 腹泻DiarrheaQ17 经济困难Financial difficultiesQ28©...
03尿失禁生活质量问卷(I-QOL)尿失禁生活质量问卷(I-QOL) 量化评分 完全如此 常常如此 有时这样 很少这样 从未如此 1.我害怕不能及时赶到厕所 □1 □2 □3 □4 □5 2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁 □1 □2 □3 □4 □5 3.担心会有尿失禁,我从座位上起立时会分外小心 □1 □2 □3 □4 □5 4...
行为的限制:1.2.3.4.10.11.13.20心理的影响:5.6.7.9.15.16.17.21.22社会障碍:8.12.14.18.19 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)完全如此 完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此完全如此如此...
下列问卷设计目的是调查红斑狼疮病对你的生活带来的影响。请阅读每项陈述,然后在最符合你的感觉的选项上打勾。请尽可能如实回答所有问题。在过去的四个星期里一下情况发生的频率
随着人口老龄化的加剧,老年人生活质量(QoL)问题逐渐成为社会关注的焦点。为了更好地了解老年人的生活状况,社区开展老年人生活质量问卷调查成为一项重要的举措。通过问卷调查,可以获得老年人对生活各个方面的满意度和需求,从而为他们提供更好的服务和关怀。二、问卷调查设计1. 明确调查目的:在开始设计问卷之前,首先要...