环丙沙星:杀菌界的“老大哥”,厉害是厉害,但副作用也不少,已经快被“退居二线”了。左氧氟沙星:它是“沙星家族”的“二当家”,对很多细菌都有一手,但用多了容易产生耐药性。莫西沙星:新一代“沙星大佬”,功能强大,特别适合呼吸道的感染问题,但价格也让钱包“喘不过气”。简单点儿说,“沙星”就像一...
莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星均属于氟喹诺酮类药物,因抗菌谱广,杀菌作用强,在抗感染治疗领域中广泛应用[1]。其中莫西沙星和左氧氟沙星由于在肺组织浓度较高,且对肺组织常见致病菌能起到良好杀菌作用,故被称为「呼吸喹诺酮类」;在临床常用的喹...
临床上,左氧氟沙星使用时间最长,用药群体最多,医生经验最丰富,综合杀菌能力最均衡,副作发生率较低;莫西沙星在超过800mg/天用量时,心脏影响较大,而且对肝脏也有一定影响;环丙沙星的肠胃道反应、中枢神经毒性和光敏反应都要注意。在近期的支原体肺炎治疗中,“沙星三兄弟”有两个出战:年龄小于8岁的患儿病情...
莫西沙星:这个药属于“第四代喹诺酮”,作用范围广,尤其对呼吸道的“钉子户”——肺炎链球菌、嗜肺军团菌等效果显著。它的优点是肺部穿透力强,炎症消退快,但对某些肝肾功能不好的人要慎用。左氧氟沙星:它是“第三代喹诺酮”,对革兰氏阴性菌表现优秀,比如大肠杆菌和铜绿假单胞菌。它对革兰氏阳性菌(如金...
相比莫西沙星,左氧氟沙星的特点是“全面”。它覆盖呼吸道感染,还对泌尿系统感染、皮肤软组织感染等有良好效果。左氧氟沙星有点像一个多面手,能够对抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,以及一些非典型病原体(如军团菌、支原体)。多面手也有它的弱点。过度使用左氧氟沙星容易导致耐药性,特别是某些细菌会逐渐对它失去...
莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星,是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物。掌握三种药物之间适应症、不良反应和相互作用的区别,是合理用药的基础。 一、适应症的区别 1、“呼吸喹诺酮类” 莫西沙星、左氧氟沙星:对社区获得性呼吸道感染的常见病原菌,如肺炎链球菌...
相比于莫西沙星,左氧氟沙星显得“温和”一些,但它依然是抗感染领域的重要成员。它对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较强的杀菌作用,尤其在肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等病原感染中表现突出。张医生在门诊中经常遇到一些患者,稍微不明原因的发热就要求开左氧氟沙星,但他通常会拒绝:“这种药物更适合...
(1)普通住院患者:初始经验治疗选择呼吸喹诺酮类抗生素(莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星)单药治疗,军团菌感染可首选吉米沙星。若考虑存在厌氧菌的风险,则单用莫西沙星或其他呼吸喹诺酮类药物联合甲硝唑/克林霉素。 (2)重症监护患者:①无基础疾病的青壮年初始经验治疗时,可选择呼吸喹诺酮类药物(莫西沙星、左氧氟沙星...
氟喹诺酮类药物具有抗结核分枝杆菌的作用,常用于耐药结核病的氟喹诺酮类药物主要包括左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星。抗结核作用强弱依次为:莫西沙星 > 左氧氟沙星 > 氧氟沙星,加替沙星可获得与莫西沙星相似的效果。 五、各类药物...
如果感染的病原菌是革兰氏阳性菌或者是非典型病原体,莫西沙星可能是更好的选择;如果是革兰氏阴性菌,尤其是可能存在铜绿假单胞菌感染时,环丙沙星可能更合适;而左氧氟沙星则介于两者之间。小王听了,点了点头,他开始对这三种药物有了一些初步的认识。第二个因素是药物的副作用。医生指出,莫西沙星可能会引起...