美国医疗风险管理专家杰克· 穆米(Jack L.Mumme)在 《牙科风险管理》一书中, 特别提出了在规避可能的风险时,病历将作为非常重要的证据,牙科医师也有义务明确地告诉患者在开始牙齿护理和治疗之前要做的事。 患者必须了解该信息并同意进行治疗:知情同意。 这包括...
口腔临床10类病历书写模板集合拿走不谢 口腔临床 10 类病历书写模板集合拿走不谢 美国医疗风险管理专家杰克· 穆米(Jack L.Mumme)在 《牙科风险 管理》一书中, 特别提出了在规避可能的风险时,病历将作为非常重要 的证据,牙科医师也有义务明确地告诉患者在开始牙齿护理和治疗之前要 做的事。患者必须了解该信息并同意...
主诉:患者无自觉症状,要求口腔检查。现病史:近口,患者偶然发现牙面有棕色斑块,无任何不适,但影响美观,来诊。检查:C6牙合面有褐色斑点,探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端,无刺激痛,无激发痛。建议:C6窝洞充填术处理:C6去屋帚,备洞,树脂充
口腔医生牙科病历模板 一、基本信息 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[具体年龄] 民族:[民族] 婚姻状况:[已婚/未婚/离异等] 职业:[职业] 联系电话:[电话号码] 住址:[详细住址] 就诊日期:[具体年月日] 二、主诉 [简洁描述患者牙齿相关的主要问题及持续时间,如“牙痛3天”“牙齿松动1周”等。] ...
牙科病历模板牙科病历模板 患者基本信息。 姓名,___性别,___年龄,___职业,___电话,___住址,___。 主诉。 患者主诉___,症状出现___,持续时间___。 既往史。 患者有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史;手术史;过敏史等。 家族史。 患者家族中有无牙周病、牙齿畸形、口腔肿瘤等相关疾病史。 个人史...
牙科病历模板姓名: 病历号: 性别:男女 X 线片号: 出生日期: 检查日期: 年月日 年月日 检查医师 符号注释:(1-5 号记录在牙位图相应部位:6-8 记录在牙位图空格内) ★龋齿:1,2,3,4,5 ★完好充填:F ★不良充填体:X ★外伤牙:T ★窝沟封闭:S ★全冠:C ★间隙保持器:M ★多生牙:♀ ★牙齿萌出...
牙科病历模板主诉:患者无自觉症状,要求口腔检查。 现病史:近口,患者偶然发现牙面有棕色斑块,无任何不适,但影响美观,来诊。 检查:C6牙合面有褐色斑点,探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端,无刺激痛,无激发痛。 建议:C6窝洞充填术 处理:C6去歸,备洞,树脂充填 诊断:C6浅繭 主诉:右下后牙酸痛不适半月 现病史:...
内容提示: 口腔医生牙科病历模板 一、基本信息 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[具体年龄] 民族:[民族] 婚姻状况:[已婚/未婚/离异等] 职业:[职业] 联系电话:[电话号码] 住址:[详细住址] 就诊日期:[具体年月日] 二、主诉 [简洁描述患者牙齿相关的主要问题及持续时间,如“牙痛 3 天”“牙齿松动 1...
患者赵某,女,35岁。 主诉:右下后牙疼痛一周,肿胀两天。 现病史:患者一周前右下后牙开始出现疼痛,不敢用右侧咀嚼。近两天来右侧面颊部肿胀,局部疼痛呈持续性跳痛。全身乏力,口服消炎药未能缓解,故来诊求治。 口腔检查:6远中合面窝沟可见深大龋洞,内含大量软腐及食物残渣。可探...
姓名: 性别:男女 出生日期: 年月日 检查医师病历号: X线片号: 检查日期: 年月日 符号注释:(1-5号记录在牙位图相应部位:6-8记录在牙位图空格内)龋齿:1,2,3,4,5 完好充填:F 不良充填体:X 外伤牙:T 窝沟封闭:S 全冠:C间隙保持器:M 多生牙: 牙齿萌出程度:1/3.2/3. 缺失牙或未萌芽:一 瘘管:ED...