导语江苏医惠保1号主要保障范围有四块,包括基本医保范围内保障责任、基本医保范围外保障责任、大疾病再保障责任、特殊重特大疾病补充保障责任。 2025年江苏医惠保1号保险范围 1.基本医保范围内保障责任(责任一)。责任一将有效衔接住院、门特和国家谈判"双通道"药品待遇,参保人住院、门特和使用国家谈判"双通道"药品发生...
导语基本医保范围内年度免赔额1.46万元,基本医保范围外年度累计免赔额2万元,重大疾病年度免赔额为5万元,详细报销比例如下。 2024年度江苏医惠保1号报销条件+报销比例 赔付部分 (一)保障基本医保范围内个人自付的部分 重点保障:住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个...
比如百万医疗险中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用,均不在江苏医惠保1号的报销范围之内。 3 未经社保报销 江苏医惠保1号不同于商业百万医疗险,商业百万医疗险即使未经医保报销,也可以实现理赔。 只不过报销比例稍低一些罢了。 而江苏医惠保1号则在保障责任中限制了“经医保报销后”,无形中增加了理赔门槛。 按合...
江苏医惠保1号保险范围涵盖在住院期间，院内购买的药品费用不受基本医保目录限制，只要符合药品使用说明书，在基本医保限定支付范围外使用的费用也可以报销。2024年度的“江苏医惠保1号”不限年龄、户籍、职业和健康状况，只要有江苏医保，全省的老少都可以投保。投保人可以使用医保个人账户余额支付保费，一个账户可以为全...
报销范围:江苏医惠保1号提供的保障范围为:门诊、住院、药品、检查检验、手术治疗等。在门诊部分,江苏医惠保1号报销的门诊费用有三种:普通门诊、特殊门诊和其他门诊,其中特殊门诊包括专科门诊、中医特殊门诊等。在住院部分,江苏医惠保1号报销的住院费用包括住院治疗费、手术费、床位费、诊疗费、检查检验费、护理费、西药...
综上可以知道,投保江苏医惠保1号,在保险期间内自费超过1万元,保险公司也无法报销,该产品的年免赔额累计有13.46万元,产品的报销门槛很高,普通疾病导致的医疗费用难以用上该产品。 2、江苏医惠保1号保险范围 先来看看这款产品的保障详情图: 该产品有四项医疗保障,其中三项责任都没有约定病种的限制,且医疗费用的报销...
江苏医惠保1号报销范围主要包括医保内自付医疗费用、医保外自费医疗费用、重特大疾病再保障、罕见病用药补充保障，其中，升级版还包含了质子重离子医疗以及CAR-T药品费用保障，具体如下：1.医保内自付医疗费用 被保险人住院或者接受门诊特殊治疗而产生的医保内个人自付医疗费用（包括药品、诊疗项目、材料、...
江苏医惠保1号保险范围包括：1.医保内保障，被保险人因为住院或接受门特治疗而发生的医保内个人自付医疗费用、以及使用国家谈判“双通道”药品在门诊治疗（含定点零售药店）发生的医保内个人自付费用，扣除年免赔额1万后，10万及以下部分可报销65%，10万以上部分可报销77%，但既往症人群赔付比例需下降10%...
“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保,由11家商业保险公司共同推出,医渡云提供主运营平台。其报销范围及标准如下: 报销范围 “江苏医惠保1号”主要提供医保内、外四重保障,具体报销范围包括: 基本医保范围内保障责任:有效衔接住院、...