本章主要阐述水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理措施。 第一节 水和钠代谢紊乱 细胞外液中水和钠的关系极为密切,水、钠代谢紊乱往往同时或相继发生,并相互影响。根据细胞外液容量和渗透压的改变,水...
水电解质紊乱护理诊断及护理措施;目录;水电解质紊乱概述;;主要包括摄入不足、排出过多、体内转移以及电解质异常等。例如,长期禁食、呕吐、腹泻、利尿等均可导致水电解质摄入不足或排出过多;而酸碱平衡失调、内分泌疾病等则可引起电解质在体内的不正常转移。;;护理评估与诊断;;;纠正水电解质失衡;常见水电解质紊乱...
二、体液平衡失调病人的护理 1、体液平衡及调节 水平衡的调节:神经-内分泌系统和肾进行 ①口渴:体液丧失细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素口渴中枢饮水 ②抗利尿激素的调节作用:促进远端肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收,减少水的排出,尿量减少 ③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用:水不足→肾小...
骨科常见护理诊断及措施: 护理诊断|护理措施| 1、有牵引效能降低或失效的可能 |相关因素: |⑴缺乏维持牵引有效效能的知识。 |⑵病人意识障碍或不配合。 |1、维持牵引效能有关知识。 |⑴体位:; 水电解质紊乱及护理: 水电解质平衡及护理 呼吸内科 赵翠翠 体液组成及分布 体液主要成分 是水和电解质 含量 因年龄...
潜在并发症水电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC。问题2针对该患者的首优护理诊断,列出主要护理措施。(计10分,首优护理诊断错误不得分,护理措施按值得分)
A. 知识缺乏 B. 水电解质紊乱 C. 体温过高 D. 焦虑 E. 潜在并发症 相关知识点: 试题来源: 解析 C 正确答案:C 答案解析:首优的护理诊断:体温过高与产褥感染相关。 某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时,经过处理后产下一男婴,其心率为110次/分,呼吸不规则,四肢稍屈,...
该孕妇首优的护理诊断是 A. 知识缺乏 B. 焦虑 C. 宫缩乏力 D. 胎儿宫内缺氧 E. 水、电解质紊乱 相关知识点: 试题来源: 解析 C 正确答案:C 解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断,故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。 知识模块:妇产科护理学...
百度试题 题目目前最主要的护理诊断或问题是( )。 A.便秘B.疼痛C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症:水、电解质紊乱E.营养失调:低于机体需要量 相关知识点: 试题来源: 解析 C 知识点:肛瘘的常见护理诊断
目前最主要的护理诊断或问题是( )。 A. 便秘 B. 疼痛 C. 有皮肤完整性受损的危险 D. 潜在并发症:水、电解质紊乱 E. 营养失调:低于机体需要量