在L5-S1水平,腰椎椎板间隙由L5椎板和骶骨形成,被黄韧带包裹,在维持脊柱稳定性方面起重要作用。椎板间隙是腰椎和腰骶椎后路的常见手术通道,如椎板切除术、椎板切开、硬膜外阻滞、硬膜外类固醇注射(ESI)、显微镜下椎间盘切除术(MED)、经皮内镜下椎板间椎间盘切除术(PEID)和单侧双通道内镜下脊柱手术(UBE)。了解椎板...
经皮全内窥镜下椎板间隙技术与椎间孔内颈、胸及腰椎间盘髓核摘除技术是在2006年由德国医生Ruetten发明。我院于2008年引进该项技术,填补了省内空白,目前已是全国开展此项技术最多的医院;而全内窥镜下椎间孔成形术治疗颈椎病填补了国内空白。 手术全程可视化,视野比传统手术放大了20-30倍,细小的神经看似手指粗大,操作...
准确定位L5-S1椎板间隙,那么L5-S1棘突间隙也迎刃而解,顺手人情的事情要多做,口诀:椎板间隙水平对应同节段棘突间隙。从解剖上看,腰椎的棘突是水平向后的,向下的倾斜角度小,相对于宽阔的椎板间隙,棘突间隙要窄很多,所以棘突间隙从属于椎板间隙...
定位L3-4椎板间隙后,探头向内侧滑动,即可定位同节段的棘突间隙(上图即为棘突间隙超声图像),超声可视化条件下,纵轴可直接定位棘突节段,且可用记号笔描记脊柱正中线,简单、粗暴、省时、省力。 椎板间隙是大的矩形框,棘突间隙是小的矩形框,大框可以包小框,小框从属于大框,从解剖结构上说,即椎板间隙水平对应同...
椎板间隙定位 1 肋骨出现法定位横突节段 这个方法是如左侧图(郑老师所绘腰椎全貌图)中所示,将探头长轴置于距离脊正中线4cm处,扫查到肋骨出现,再通过肋横突关节等结构定位T12的椎体,再向足侧移动探头定位腰椎横突,接着定位椎板间隙。...
名称 椎板间隙显微内窥镜 所属分类 内窥镜 目录 1正常值 2临床意义 3注意事项 4检查过程 5相关疾病 6相关症状 正常值 播报 腰椎管狭窄者,多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚,椎板间隙狭窄甚至消失 临床意义 播报 异常结果:出现腰椎管狭窄症症状。 需要检查的人群:老龄化的老人。 注意事项 播报 不合宜人群:突发...
手术方案拟采用经皮脊柱内镜下关节突滑膜囊肿切除术.因病灶主要位于硬膜囊背侧,经椎板间隙入路能够很好的完成硬膜囊后路减压.但是病灶起源位于侧隐窝方向,同侧入路l3/4节段需要磨除较多椎板及关节突骨质,故采用对侧入路进行手术(图2). 图2.术前ct重建显示手术入路与术中定位情况. 手术经过 患者全麻成功后取俯卧位...
以体表标记点为中心进行软组织的局部浸润麻醉,特别是深筋膜部位和骨质表面,根据椎板间隙的大小,可以适时行椎管内麻醉。具体麻醉用药情况详见:脊柱内镜全可视技术-后入路处理L5-S1椎间盘突出 图5 常用的椎管内麻醉穿刺针,穿刺透过黄韧带时有明显的落空感
诊断:腰椎间盘突出症(腰5/骶1 偏右)、合并2型糖尿病,2级高血压病,肺心病,肺动脉高压(重度),双肺肺大泡,急性胆囊炎,局限性腹膜炎,骶尾部压疮.患者因疼痛已卧床半月.今日在麻醉科老师的协助下在低浓度连硬外麻醉下顺利完成经椎板间隙椎间孔镜下髓核摘除术PEID,术后患者疼痛症状即刻消失. ...