单孔脊柱内镜技术是一种经皮微创手术方法,通过在患者的腰部开一个直径约7.5mm的小切口,插入椎间孔镜,利用电视监视系统,将突出的椎间盘组织放大并呈现在电视屏幕上。医生通过操作孔镜及微创器械,摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫,从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。 二、单孔脊柱内镜技术椎板间入路治疗腰椎...
内镜下腰椎间盘摘除术(endoscopic lumbar discectomy,ED)通常包括经椎间孔入路和椎板间入路。 图:椎间孔入路(左)和椎板间入路(右) 完整的黄韧带(ligamentum flflavum,LF)对于防止术后瘢痕组织的形成很重要,保留黄韧带可增加椎板间入路的优势。 Chi Heon Kim等发表在《J Spinal Disord Tech》的文章《Endoscopic Inter...
&腰椎侧方经椎板间入路根据椎板间大小设计了三种入路形式。 &同时充分考虑了安全(神经),效率(简练)因素。 &第一种椎板间比较宽,间隙基本平行于椎间隙,操作方法,从B点开始向头侧D点方向,分层咬除黄韧带浅层,不破坏或者微量咬开椎板下缘...
腰椎核磁共振矢状位T1相,可见腰5骶1间隙大块椎间盘突出,但包膜完整 腰椎核磁共振横断位提示腰5骶1间隙椎管内左后方大块突出(鼠标指示处) 我们为患者安排了脊柱内镜微创手术 采用后路椎板间入路,单个切口6mm 患者心理情绪紧张,于是选择采用全麻 以获得更好的术中体验,手术顺利,历时1小时 详见术中视频 0 这是摘除的...
重度椎间盘脱垂时,必须切除额外的椎板或关节突关节,所以术后易出现医源性腰椎不稳,导致手术失败｡随着器械的改进和微创外科技术的发展,经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)因具有创伤小､恢复快､对椎旁肌及正常骨质结构破坏少的优势...
椎板间入路是经皮脊柱内镜的一种手术入路,一般比较适合于L5-S1椎间盘突出。国内习惯上把经皮脊柱内镜手术称之为椎间孔镜手术,实际上并不准确。经皮脊柱内镜手术包括以下几个要点:经皮穿刺技术;然后在X线透视的辅助下建立工作通道(硬质管道);在工作通道内置入脊柱内镜,在显示屏幕图像引导下完成手术操作(类似于胃镜、...
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腰椎间盘突出的内镜微创治疗,常用的两个入路:经椎间孔入路、经椎板间入路,其中以椎间孔入路最为常用。经过系统的了解、学习、进修及实练,基本上能够熟练掌握椎间孔入路的技巧,并可适时开展孔镜工作。而后路的经椎板间或经椎板入路,虽说和常规开放手术的入路、解剖是一致的,但真是到了镜下,还是会出现意想不到的问...
1、手术大多可以采取后正中切口。既往多需要切除部分椎板,甚至切除肿瘤背侧上下关节突,以扩大椎间孔的后壁,近年来,我科尝试应用椎板间入路切除肿瘤,取得一定成果。 2、切除顺序:应先切除肿瘤峡部,然后切除椎管内肿瘤,最后切除椎管外肿瘤。如此顺序,可防止或减少切除肿瘤时对脊髓的挤压损伤。