1. 为避免磨除过多椎弓根内骨质,取钉器分大小型号,可根据残钉实际大小选择合适的取钉器; 2. 顺时针旋入环锯时应确保环锯与残端结合牢固后,适当增加压力后逆时针缓慢旋出; 3. 避免多次旋出失败。 【方法四】 本研究采用CT...
Abumi等最早报道了应用磨钻打磨穿椎板外侧块骨皮质后,X线透视下将小探针经椎弓根髓腔插入椎体中,扩髓后,结合术前CT扫描可见经椎板外侧块骨皮质、椎弓根到椎体前沿的长度及椎弓根髓腔内径大小,再置入合适的椎弓根钉。 王东来等进钉点定位是以下关节中点...
不但损伤椎旁肌,而且也加大了手术操作的距离与难度;另一方面,椎旁肌间隙入路虽然保留了后柱的完整性,对稳定脊柱有重要作用,但也加大了安装椎弓根钉棒横连杆的困难,如果安装横连杆,正常解剖位置的椎旁肌无法回复到原来位置,增大了残腔量,对椎旁肌的机械损伤有待...
Ebraheim等:L1～3椎弓根中心点分别位于横突中轴线上方3.9、2.8和1.4mm处;L4、L5椎弓根中心点分别位于横突中轴线下方0.5和1.5mm 处。 1.3 乳副突间凹——宁上勿下,宁外勿内(腰椎) 腰椎椎弓根钉最可怕的是突破内下方,神经根在该处紧贴椎弓根,而且几...
Abumi技术–进钉点在关节突的中点稍偏外,靠近上关节突的后缘,螺钉内聚30°至40 ° ,高速磨钻,直视下的进钉点。 椎板椎间孔切开技术:使用神经探子来探测椎弓根 置钉准确性:在尸体标本上比较3种技术的椎弓根螺钉置钉精确性 140例下颈椎椎弓根...
1.术前评估:仔细阅片,观察椎弓根的粗细、椎体形态。 2.切口暴露:暴露到横突尖部,骨膜下剥离。 3.入钉点:作者描述了从T12-T1椎弓根螺钉入钉点的逐渐变化。T12入钉点正好位于横突中线,越靠近中胸椎(T7),入钉点越向横突头端和关节突内侧移动。中胸椎入钉点在横突最上缘、上关节突中外1/3处。见下图,...
(一)进钉点 螺钉进钉点选择一般在侧块中心点外侧,上关节突关节面下缘下方,其中C3～C6为侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线的交点;C7为侧块垂直线中线与中上1/4水平线交点偏上方(图2)。 图2 椎弓根螺钉进钉点 (二)进钉角度 螺钉置入的角度以与矢状面成角30°～45°(C3～C6呈40°～45°;C7呈...
近日,青岛市城阳区人民医院脊柱外科为一名腰椎骨折的患者成功实施了“经皮椎弓根钉内固定术”手术治疗。这项微创手术的成功开展,标志着脊柱外科在微创技术领域的发展更加全面。 患者陈先生(化名)因不慎从高处坠落导致外伤被送到青岛市城...
椎弓根钉内固定术(PPSF)是脊柱外科最常见的内固定技术,对于纠正脊柱失衡、重建脊柱稳定性、维持脊柱承重力线等起到至关重要的作用,主要应用于脊柱融合手术、脊柱骨折复位内固定手术、脊柱矫形手术等。 其优点: 1.手术切口小,术口更美观:传统技术为获得...
颈椎椎弓根螺钉(cervical pedicle screw, CPS)的准确置钉在技术上是有难度的,因为不同患者、不同颈椎节段之间的椎弓根的大小、尺寸和角度差异很大,且缺乏解剖标志。既往颈椎椎弓根钉的安放是根据椎板及侧块表面定位决定的,由于增生、解剖变异等导致...