上方大黄改为3克,继服一周,睡眠时间增长,诸症改善,后一月仍在此方基础上稍作加减,继而痊愈。 按:《伤寒论》云:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 此患者心情紧张,压抑,焦虑,都是“烦”的体现,头胀,胸闷,纳差,又可归于由于情志因素而产生的主观...
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、半夏、党参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、茯苓、生姜、大枣、铅丹等药组成,在《伤寒论》中主要用于治疗伤寒误下,邪热内陷、...
方中以小柴胡汤调和少阳,斡旋枢机,升降气机,交通阴阳。再合以煅龙骨、煅牡蛎重镇安魂,潜纳虚阳,为小柴胡汤加龙骨牡蛎之加减法。舌薄白腻,虑其中焦有湿,胃不和则卧不安,故以获苓合法半夏以去中焦之湿。茯苓、茯神同用安神,夜交藤交通阴阳而安神,菖蒲、炙远志化痰开...
【山东常伟华】柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠医案 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠医案 病案:常某, 女,38岁 初诊日期:2020.8.22 主诉:失眠一月余 现病史:患者于一个月前,因闺蜜去世,心痛至极,一天到晚的满脑子里都是她,晚上不敢睡,偶尔睡一会,就会做噩梦,白天胡思乱想,每天与人说话面无表情。浑身无力,感觉自己有点抑郁...
失眠、烦躁,易怒、口干口苦,没有食欲,脉弦是属于少阳病。大便不畅,小便黄,舌苔黄腻是阳明。四诊合参属于太阳少阳阳明合病。 治疗予柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤,是以小柴胡汤去甘草,加肉桂(桂枝)解表,茯苓利尿,大黄泻下,龙骨、牡蛎、磁石潜阳安神,综合有好的效果,诸证好转。
一患者是胆胃有热,导致胃降不及出现入睡困难,用黄连温胆汤清胆胃热,龙骨牡蛎质重,增强下降的力量到达下焦。 二患者是过度的焦虑思虑导致胆胃有热,胸闷心烦,出现了失眠,用柴胡加龙骨牡蛎汤降胆胃,疏肝解郁治疗。 伤寒八九日,下之,胸滿烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
此后以柴胡加龙骨牡蛎汤加减服药共1月余,睡眠基本正常。 按:患者失眠伴心烦、口干口苦,舌质淡暗,舌尖红,这是少阳阳明合病,苔白腻,脉沉细是夹有水湿,柴胡加龙骨牡蛎汤的典型脉象是弦滑脉,但是兼夹水湿的时候,脉就可以呈现为沉细脉,舌质淡暗,舌下络脉2-3°,这是有瘀血的表现,今天有个跟诊的师姐还问到,为...
予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 处方:柴胡15g,黄芩10g,清半夏10g,太子参10g,桂枝6g,酒军6g,茯神30g,生龙牡(各)30g(先煎),生磁石30g(先煎),合欢花15g。7剂,水煎服[方剂汇www.fane8.com],日2剂,第三煎临睡前泡脚。 8月20日再诊:服上方后,寐转佳,胁胀缓,纳增。舌淡红、苔薄腻,脉弦。前方获效,毋庸更...
梅国强,现为湖北中医药大学教授、主任医师、博士生导师,广州中医药大学兼职博士生导师。多年潜心研究经方治病的内在机制,临床擅长运用经方治疗心血管、消化系统疾病及疑难杂病。 增损柴胡加龙骨牡蛎汤临证思辨录 湖北中医药大学 梅国强 和解枢机、化痰活血、重镇安神以治忧郁型精神分裂症 ...