在炎症过程中这些病理变化按照一定的先后顺序发生,炎症病变早期以变质和渗出为主,病变后期以增生为主,但三者之间是相互联系的。一般而言变质是损伤性过程,而渗出和增生是抗损伤和修复过程,但变质可以促进渗出和增生,渗出和增生也可给机体带来某些损伤。 2、炎症的病因 炎症主要是病原体/病原菌引起(生物性因子),物理...
一文梳理:机化性肺炎的诊断流程︱临床必备 机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是以肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管内有息肉状肉芽结缔组织填充闭塞的非特异性炎症。包括隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)和继发性机化性肺炎(secon...
机化性肺炎诊疗指南概述机化性肺炎是一种肺部疾病,其特点是肺组织内出现纤维化灶,通常伴有炎症反应。这种疾病可以由多种因素引起,包括感染、药物、毒素暴露以及自身免疫性疾病等。机化性肺炎的临床表现多样,从无症状到严重的呼吸困难不等,因此及早诊断和治疗至关重要。流行病学机化性肺炎的发病率较低,但在某些特定人群...
重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)由于人口老龄化、免疫功能受损、抗菌药物耐药等因素,其发病率逐年增高。根据我国2017年颁布的CAP诊断和治疗指南,SCAP诊断主要标准为符合以下1项:①需要气管插管机械通气;②脓毒症休克积极液体复苏后仍需要血管活...
非甾体类抗炎药:如布洛芬,具有解热镇痛的作用,用于治疗发热的机化性肺炎患者。 二、手术治疗 已经明确诊断为机化性肺炎,患者无明显临床症状,不需要开胸手术治疗。 手术目的为诊断性非治疗性,尽量选择创伤小的方式,如VATS或者小切口开胸手术活检。至少应从2个肺叶摘取标本,从放射学病变明显处获取病变组织。 三、其他...
根据我国2017年颁布的CAP诊断和治疗指南,SCAP诊断主要标准为符合以下1项:①需要气管插管机械通气;②脓毒症休克积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。SCAP病原体分布主要以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,嗜肺军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌为主,其病原体危险因素受季节、地区差异及宿主状态等影响。对于SCAP的抗...
治疗— 尚无随机试验研究COP的治疗,因此治疗决策以实践指南、病例系列研究的观察结果以及我们的临床经验为依据。启动治疗的决策和初始治疗的选择取决于就诊时症状和肺功能受损的严重程度、病变的放射影像学范围以及疾病进展速度。 病情轻且稳定 — 对于症状轻微的患者,若肺功能测定结果接近正常或正常并且仅为轻度的放射影...
隐源性机化性肺炎呢,就是指的原因不明的机化性肺炎,可以有原因,也可以没有原因,所以当你原因找不到的时候,这个时候一定要经历很复杂的过程,经历了复杂的过程之后实在找不到,可以诊断为COP。在2002年的国际指南中,IIP分类将COP排在第三位 到了2013年,IIP在更新的时候,COP的的位置往下挪了,挪到第五了...
包括医师诊断这种临床实体及其常见亚型的流程指南。由于OP的非特异性,临床和实验室标志物均无特异性,因此需要高度怀疑OP的诊断。OP在HRCT上没有明确的影像学表现,双基底、支气管血管周围和/或周围实变是最典型的影像学表现,占75%。其他影像学特征包括单发或多发结节和线状或网状表现。可能需要通过外科活检或支气管镜...
包括医师诊断这种临床实体及其常见亚型的流程指南。由于OP的非特异性,临床和实验室标志物均无特异性,因此需要高度怀疑OP的诊断。OP在HRCT上没有明确的影像学表现,双基底、支气管血管周围和/或周围实变是最典型的影像学表现,占75%。其他影像学特征包括单发或多发结节和线状或网状表现。可能需要通过外科活检或支气管镜...