报销比例为90%。详见正文。 无锡居民医保门诊特殊病报销比例 保障对象:正常缴纳居民医保且不在待遇等待期内,已登记门诊特殊病种。 待遇标准 1.对纳入门特保障范围的医疗费用,不设起付标准,合规医疗费用的医保基金支付比例为按社区医疗机构住院基金支付比例为90%(个人10%)。 2.未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构...
答：参保人员应由相关定点医疗机构对应专科副主任以上医师，进行门特诊断和认定。2023年1月1日，上述第一问23个病种中已按我市原门特政策完成认定且有效的人员，我们会统一自动顺延享受新的门特待遇。 需要提醒的是，门诊特殊病部分病种采取定期复评机制， 我市原有门特病种中须定期复评的有： 恶性肿瘤、其他严重...
为做好原有门诊特定药品保障待遇和门特病种待遇的衔接,将门诊特定药品纳入门特保障范围,实施与门特一致的基金支付比例,相关医疗费用经基本医保统筹基金支付后,其个人负担的合规医疗费用按规定纳入职工大额医疗费用补助、大病保险、公务员医疗补助和医疗救助等范围。其他支付政策和就医管理有关要求仍按锡医保服务〔2021〕25号...
无锡门特是什么意思(附待遇) 门特是什么意思? “门特”就是指门诊特殊病,也可以称为门诊特定项目。基本医疗保险在保大病、保住院治疗的基础上,针对恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾衰竭门诊透析、器官移植术后抗排异治疗等病情较重但不需要住院治疗,只需要长期门诊治疗的特殊疾病,可参照住院享受医保待遇。 拓展阅读:无锡门诊...
无锡医保门特办理流程如下: 一、了解医保门特政策 首先,需要了解无锡市的医保门特政策,包括哪些疾病属于门诊特殊病种、具体的医保待遇以及办理条件等。这些信息可以通过无锡市医保部门、社保中心或访问相关官方网站进行查询。 二、准备相关医学证明材料 根据无锡市医保门特政策要求,准备相关的医学证明材料。这些材料通常包括...
无锡医保局办理门特医保卡的流程如下: 一、了解医保门特政策 在办理门特医保卡之前,首先需要了解无锡市的医保门特政策,包括哪些疾病属于门诊特殊病种、享受哪些医保待遇以及办理的具体条件等。这些信息可以通过无锡市医保部门、社保中心或官方网站进行查询。 二、准备相关材料 根据无锡市医保门特政策要求,准备好相关的医学...
门特和住院共用职工医保统筹基金年度最高支付限额,年度最高支付限额为50万元。 报销比例 约定定点医疗机构,在职职工报销比例97%,退休人员报销比例98.5%。 3、住院 起付标准 一级及以下定点医疗机构、社区定点医疗机构,起付标准为300元;二级定点医疗机构,起付标准为600元;三级定点医疗机构,起付标准为900元。
支付限额:门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。 *江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局(二)住院待遇 医保住院起付标准 就医情形 类别 标准 在定点社区医院就诊或经定点社区医院转诊 社区 200 一二三级医院 少儿+学生(幼儿园学校统一缴费人员) 30...
二、门特办理 适用人群有两类: (一)参加城镇职工基本医疗保险的参保人,因患有指定病种可在门诊作指定的治疗或用药。包括以下门诊治疗:恶性肿瘤化疗(放疗、伽马刀)、肾衰竭透析滤过(含腹透)、器官移植抗排异、丙型肝炎抗病毒治疗、血友病、精神病。 器官移植抗排异待遇享受: ...
无锡门特办理流程 无锡门特是指哪些病 无锡特病门诊 竞价王【龙首精品】龙头火箭 大牛高手 超级神龙 妖股极品《竞价天龙首》开盘打分1支[金钻指标-技术共享交流论坛] 本帖最后由 他是夜龙 于 2023-5-8 18:13 编辑 竞价王【龙首精品】龙头火箭 大牛高手 超级神龙 妖股极品《竞价天龙首》曾名竞价老鸭头,开盘竞...