部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory, RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种分...
推荐1:RAIR⁃DTC 的常见临床情形为结构性病灶在 131I⁃WBS 上表现为不摄碘或尽管部分或全部病灶摄碘但治疗后(1 年内)疾病进展。建议 RAIR⁃DTC 患者停止单一 131I 重复治疗,进行多学科管理和临床决策(强推荐,高质量证据)。 推荐2:建议对 DTC,尤其是高级别 DTC、低分化癌,常规行 BRAFV600E、RAS、RET...
经手术、131I治疗和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)抑制治疗后预后良好[1],但有1/3的DTC术后转移患者经131I 治疗后病灶会发生失分化,失去摄碘能力[2],进展为放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-re...
放射性碘难治性分化型甲状腺癌的性质意味着,最常用的碘131治疗对这种类型的肿瘤几乎没有反应。港安健康国际医疗指出,如果疾病出现进展,患者的治疗选择相当有限。近日,欧盟委员会已批准卡博替尼Cabometyx作为单剂用于难治性或不符合接受放射性碘治疗的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌成年患者,以及在以前的系统性治疗期间...
对于放射性碘难治性DTC,需首先想到甲状腺球蛋白(Tg)阳性但放射性核素显像阴性的DTC患者。 依据2015 ATA指南,如果患者T4撤除后血清Tg<10 ng/mL或重组人促甲状腺激素(rhTSH)刺激后血清Tg<5 ng/mL,且无明显的器质性疾病,则无需进行经验性放射性碘治疗,需要随访患者(推荐级别弱,证据质量低)。
本案例展示了在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中,通过分子检测发现RET-CCDC6融合,并使用高选择性抑制剂普拉替尼治疗,可以为患者带来显著的临床获益。这一发现强调了肿瘤基因型评估在临床实践中的重要性,以及精准医疗在甲状腺癌治疗中的潜力。 本案例研究对临床实践具有重要的启示,强调了分子检测在甲状腺癌患者管理中的...
在这项针对美国患者的实际世界研究中,仑伐替尼显示出对BRAF突变、BRAF野生型(WT)以及未检测BRAF的放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAI-R DTC)患者具有一致的疗效。这一发现对于BRAF突变患者将仑伐替尼作为一线治疗具有重要的临床意义。 临床招募 本次招募试验名称:评价 177Lu-LNC1004 注射液在成纤维细胞激活蛋白(FA...
中国医学论坛报社携手中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌专家委员会及核医学专家委员会,专门为临床医务工作者、医学生打造甲状腺癌云课堂,联合推出“甲状腺癌的规范管理”系列视频课程,从手术、核医学、放疗、内分泌、系统治疗几个方面梳理甲状腺癌的治疗规范。 【本期讲题】 放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的治...
大多数分化型甲状腺癌患者进行手术治疗后，接受碘-131治疗，预后较好。但是少数分化型甲状腺癌患者治疗后效果不佳，这部分癌症就被称为放射性碘难治性分化型甲状腺癌。目前，完成3期临床试验并获得FDA批准的药物有两种：索拉非尼和乐伐替尼。2021年9月17日，Exelixis公司宣布，FDA已经批准Cabozantinib (Cabometyx，卡博...
部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory, RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》 [1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种...