低盐、低脂饮食(控盐目标:6克/日/人;油脂:25克/日/人)赐予口服药物治疗:硝苯地平缓释20毫克,一日2与时复医生签接诊日期: 年09月14本表供居民由于急性或短期健康问题接受询问或医疗卫生服运用,应以能够照实反映居民接受服务的全过程为目的、依据居民接受服务的详细状况填写。问题评...
PAGEPAGE1基层医疗接诊记录表(高血压)一、接诊信息1.接诊时间:2023年2月18日14:302.接诊地点:XX社区卫生服务中心3.接诊医生:XXX二、患者基本信息1.姓名:XXX2.性别:男3.年龄:55岁4.职业:退休5.民族:汉族6.婚姻状况:已婚7.居住地址:XX小区XX栋XX号8.联系电话:不便透露三、主诉患者自述近半年来出现头痛、...
接诊记录表 姓名:性别:年龄:住址: 就诊者的主观资料: 就诊者的客观资料: 评估: 处置计划: 医生签字: 接诊日期:年月日 填表说明: 1.本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。 2.就诊者的主观资料:包括主诉、...
一、接诊记录表的概述 1.接诊记录表的作用 2.接诊记录表的内容 二、接诊记录表的具体内容 1.患者基本信息 2.病情描述 3.诊断结果 4.治疗方案 5.医嘱 三、接诊记录表的重要性 1.保障医疗质量 2.防范医疗纠纷 3.方便患者管理 四、接诊记录表的填写规范 1.信息完整准确 2.字迹清晰可辨 3.及时更新 正文: ...
临床接诊记录表(高血压).docx,PAGE PAGE 1 临床接诊记录表(高血压) 一、基本信息 1.患者姓名:(隐去) 2.性别:(隐去) 3.年龄:(隐去) 4.就诊日期:(隐去) 5.就诊医院:(隐去) 二、主诉 患者自述近段时间头晕、头痛、乏力,无明显诱因,休息后症状无缓解,遂来我
PAGEPAGE1医疗服务接诊记录表(高血压)一、接诊信息1.接诊日期:2023年2月18日2.接诊时间:上午9:003.接诊地点:XX医院心内科4.接诊医生:张医生二、患者基本信息1.姓名:XXX2.性别:男3.年龄:55岁4.职业:退休5.民族:汉族6.婚姻状况:已婚7.家庭住址:XX市XX区XX路XX号8.联系电话:不便透露三、主诉患者自述近...
接诊记录表 姓名: 年龄:就诊者的主观资料(S):反复头痛,头晕、乏力伴多尿、多饮。就诊者的客观资料(O): BP:180/110,心率68次/分,律齐,空腹血糖:6.9mmol/L,EKG:正常心电图;评估(A):根据病史、体检考虑为糖尿病,应加强药物治疗及追踪观察,空腹血糖受损, 处置计划(P): 1、每月测血压、血糖1次,血糖稳定后...
接诊记录表是医疗工作中常用的一种记录表，用于记录患者的就诊情况、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等内容，是医疗工作的基础文件之一。接诊记录表的重要性体现在它可以为临床医生提供详细的患者信息，帮助医生进行诊断和治疗，同时也是医疗质量和病案管理的重要依据。二、接诊记录表的内容与结构 接诊记录表的内容...
接诊记录表 姓名:性别:年龄:联系电话: 入院途径:1门诊2住院3转诊 入院时间:年月日时 入院科别:付费途径:1医保2自费3新农合 门急诊诊断: 处置记录: 辅助检查记录: 医生签字: 接诊日期:年月日 确定诊断: 医生签字: 出院时间: 会诊记录表 姓名: 会诊原因: 会诊意见: 会诊医生及其所在医疗卫生机构: 医疗卫生机构...