2024年7月23日，国家医保局下发了《按病组（DRG）付费分组方案（2.0版）》《按病种分值（DIP）付费病种库（2.0版）》，省医保局将基于国家2.0版分组方案，依托全省医保结算清单数据，建立《甘肃省按病组（DRG）付费分组方案（2.0版）》《甘肃省按病种分值（DIP）付费病种库
为提高DRG/DIP付费的规范统一性,2.0版分组发布后,我们将及时做好解读和培训,指导地方落地实施,原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作。 下一步,我们将按照党中央、国...
(一)《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》解读与实施 (二)医保付费2.0版分组方案推进与医疗机构管理升级 (三)医疗服务价格管理及检查要点分析 (四)医保基金监管及专项治理 (五)医保支付资格管理——“驾照式记分”监管机制 (六)DRG闭...
• 按病种付费:过去医保基金向医疗机构“按项目付费”,容易导致过度治疗和医疗费用增加。DRG/DIP改革后,医保将根据病种的难易程度和治疗效果来决定支付金额,每个病种有固定的医保预算,超出部分由医院承担,未用完的部分则成为医院的额外收入. • 费用透明化:DRG/DIP模式使医疗服务可量化、可比较,患者和医保部门可以...
按病种DRG和DIP付费政策是医保支付方式的两种重要形式,它们在设计理念、分组原理、费率和点值以及监管难点上均存在显著差异,但都旨在提高医疗服务效率和质量,控制医疗费用。 DRG付费政策 1.1 付费设计立足点:DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病诊断相关分组)侧重以病例组合为单位,通过对“同病同操作”病例的诊疗路径...
人民网北京7月24日电 （陈子源）7月23日，国家医保局召开“按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案”新闻发布会，介绍医保支付方式改革和2.0版分组方案有关情况，并答媒体提问。会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，其中190个统筹地区开展...
DRG医保支付,全称为按疾病诊断相关分组付费(Diagnosis-Related Group, DRG),是一种医疗保险支付方法。 DRG是一种将类似程度相近的医疗病例分为若干个具有相似付费要求的病种组,并根据这些病种组支付医疗费用的制度。该制度基于患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相...
7月23日,国家医保局发布了按病组和病种分值付费2.0版分组方案,明确2025年起各统筹地区统一使用分组版本,在全国一致的基础上,各地结合实际调整本地细分组和病种。以往患者住院期间的诊断、检查、治疗,都按项目收费。DRG/DIP改革后则改为按病组/病种付费,按病组付费称为DRG,按病种付费称为DIP,在这两种支付方式下,...
另外，属于明确的纳入病种，具备手术指征，按照收治标准收治、疗效评价标准出院的病例可纳入按疗效价值付费。市医保局相关负责人表示，中医优势病种按疗效价值付费病例纳入按疾病诊断相关分组（DRG）付费结算范围，付费标准按照对应西医诊断DRG外科组（不伴合并症或并发症）支付标准的85％确定。费用结算 患者仍按医疗服务...
2023年8月1日起，湖南省中医药管理局联合省医保局、省卫健委制定的《关于在区域DRG付费中开展中医优势病种按疗效价值付费的通知（试行）》实施，将混合痔、锁骨骨折等22个中医优势病种纳入第一批按疗效价值付费。官网截图 2022年8月，上海试点中医按疗效价值付费，确定“肛痈”等22个中医优势病种，选择了上海22家中医...