（一）护理部主任xxx 1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。2、每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。事先通知病房所
**区人民医院护理会诊单 科室:创伤关节骨科床号：34床患者姓名：性别：男年龄:49岁 住院号:447704 诊断:1.左足跟骨骨折(粉碎性)2.腰2椎体骨折3.(左侧)桡骨头骨折4.多处挫伤 申请科室：创伤关节骨科会诊者:许**申请会诊时间：2023-9-27 患者，男，49岁，于2023-9-22平车入院。于2023-9-24给予甘露醇、七...
A. 病房:病房通常是患者诊疗的临时场所,护理会诊单涉及多科室协作,需统一管理,一般不单独留存于病房。 B. 科室:护理会诊单由申请科室填写并提交,会诊完成后需归档至本科室病历中,便于后续追踪和协调,符合医疗文件管理规范。 C. 护理部:护理部为行政管理机构,不直接留存患者的具体诊疗记录。 D. 医院:医院范围过大...
护理会诊单简要病史撰写指南 一、引言 护理会诊单是医疗过程中,为解决患者特定护理问题或提升护理质量而进行的跨科室、跨专业协作的重要文件。简要病史作为会诊单的基础部分,其准确性和完整性对于后续的诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍如何撰写护理会诊单中的简要病史。 二、撰写步骤与要点 基本信息: 患者姓名、性别...
护理会诊记录单书写范文(必备12) 一、护理会诊记录单基本信息 (1)护理会诊记录单编号记录日期:2023年10月1日。患者张某某,女性,56岁,主诉:呼吸困难、咳嗽,病程3天。患者入院时生命体征:体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。患者既往有慢性支气管炎病史,曾因急性发作住院治疗。此次入院前3天,...
1.护理会诊申请单的基本信息 1.1患者基本信息 在护理会诊申请单的书写中,首先要包含患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、住院号等。这些信息能够帮助会诊专家快速了解患者的情况,做出准确的判断和建议。 1.2主要诊断和病情描述 在申请单中,应明确患者的主要诊断和病情描述。这有助于会诊专家了解患者的病情背景,为会诊...
护理会诊记录单 □常诊 □急诊 患者姓名: 院号: 性别: 年龄: 初步诊断: 会诊目的: 被邀请科室: 简要病历及护理措施 年月日时 请求会诊科室: 护士长: 会诊意见(汇总) 年月日时 签名: 注:(1)护理会诊分科间、院内、院外三级。(2)科间会诊,由科室完成,需院内多科会诊或需请院外专家时,科室提出申请,由...
护理会诊记录单内容指南 一、基本信息 患者信息:包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、科室等。 会诊日期与时间:详细记录会诊发生的具体日期和时间,以便后续查阅和跟踪。 申请会诊科室及医生:明确记录申请会诊的科室名称以及提出会诊申请的医生姓名。 会诊目的:简要说明申请会诊的主要原因或需要解决的问题。 二、...
本作品内容为中医护理会诊记录单, 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为1, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
护理会诊记录单模板范文第1篇护理会诊记录单模板范文第1篇一年转眼即逝,**年就要过去了,外科的工作也基本步入正轨。现总结如下: 思想上 在这一年中外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。 为了维护集体荣誉,关键...