房颤风险病历书写范文 病历摘要：患者，男性，56岁，主诉：阵发性心悸、胸闷2年，加重1周。现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查及诊断如下。病历资料：一、现病史 患者于2年前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷，每次发作持续数分钟至数小时不等，休息后可缓解。1周前，患者心悸、胸闷症状加重，伴活动后...
房颤风险病历书写范文 患者基本信息：姓名：*** 性别：男 年龄：65岁 身份证号：123456789012345678 入院日期：2023年4月10日 出院日期：2023年4月20日 主诉：心悸、胸闷不适3个月，加重1周。现病史：患者于3个月前无明显诱因出现心悸、胸闷不适，伴乏力，活动后症状加重，休息后可缓解。无头晕、头痛、恶心、...
房颤病历模板范文.pdf,房颤病历模板范文 赵玉琴,女性,58 岁,家庭主妇,已婚。渐进性劳累后呼吸困难6 年,加 重伴双下肢水肿 1 个月。患者 6 年钱,在一次登楼梯时突然心悸、气短、胸闷, 休息约 1 小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷, 夜间时
一般状况:患者神志清晰,营养状况良好/稍差,体位自主,步态正常/异常。 生命体征:体温正常/偏高/偏低,心率[具体数值]次/分(房颤患者心率通常较快且不规则),呼吸频率正常/偏快,血压[具体数值]mmHg。 心脏查体:心尖区可闻及第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心尖部可闻及收缩期杂音(可能因心室扩大导致二尖瓣相对性...
冠心病、房颤病历 姓名：*** 性别：男 年龄：60岁 民族：汉族 婚姻状况：已婚 职业：工人 住址：某市某区某街道 入院日期：2023年5月1日 出院日期：2023年5月15日 入院诊断：冠心病、房颤 一、病史 患者张某某，男，60岁，已婚，工人，住某市某区某街道。患者于2023年4月26日出现胸痛、胸闷、心悸等症状，...
房颤病历书写模板范文 病历编号：___患者姓名：___性别：___年龄：___民族：___职业：___婚姻状况：___住址：___联系电话：___入院日期：___出院日期：___入院诊断：___主要症状：1. 症状发生时间及持续时间：___2. 症状性质：___3. 症状部位：___4. 症状程度：___5. 伴随症状：___既往史...
查体:T36.2℃,P106次/分,R20次/分,Bp156/97mmHg,神清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,HR112次/分,律不齐,房颤律,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。NS(...
急性房颤病历讨论.pptx,急性房颤病历讨论病例介绍诊断过程治疗过程病例分析讨论与总结01病例介绍患者基本信息患者姓名:张三年龄:65岁性别:男身高:175cm体重:80kg职业:退休教师病情概述 患者于2023年5月10日凌晨突然出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,被紧急送往医院。
房颤的治疗方法有药物治疗、电复律、导管消融、起搏器植入和生活方式调整,治疗需根据患者情况制定方案,患者要积极配合并定期随访。 1.药物治疗 药物可以帮助控制房颤的心率,预防血栓形成,并缓解症状。常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物等。 2.电复律
心律失常房颤病历模板 一、病例特点：阵发性心悸30年，加重伴呼吸困难1天。该病人30年前无明显诱因出现心悸，略有乏力，伴有胸闷、胸痛，曾诊断为“心房纤颤、冠心病、心病”.近年多次因“心房纤颤”住院治疗，治疗平稳后出院，平素为持续性房颤，口服“美托洛尔、阿司匹林”，及降压药物（具体药名不详），活动后...